下列何種方法最能特異的檢測及確診 Lyme disease ？

本題觀念：

萊姆病（Lyme disease）是由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）引起的蜱媒傳染病。實驗室診斷分為血清學篩檢與確認檢測，而題目問的是「最能特異（specifically）地檢測及確診」的方法。螺旋體（spirochete）分離培養是確診萊姆病的金標準（gold standard），屬於直接病原學確認，特異性達 100%。

選項分析

(A) Enzyme immunoassay (EIA) EIA（酵素免疫分析法）是萊姆病血清學的第一線篩檢工具，靈敏度高但特異性有限（約 75–100%），可因其他疾病（萊姆病相關螺旋體感染、病毒感染、自體免疫疾病）出現偽陽性。屬於篩檢而非確認診斷工具。

(B) Immunofluorescence assay (IFA) IFA（免疫螢光分析法）同樣屬於間接血清學方法，用以偵測抗 B. burgdorferi 抗體。與 EIA 相似，可作為初步篩檢，但特異性不足以單獨確診，已被 EIA 逐漸取代。

(C) Immunoblotting（免疫印跡法） Immunoblotting（即 Western blot）是 CDC 建議的「兩步驟標準檢測（two-tier testing）」中的第二步確認試驗。EIA 陽性或可疑後，再用 Western

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