自體免疫溶血性貧血（ autoimmune hemolytic anemia ）的致病機轉最主要是第幾型過敏？

本題觀念：

自體免疫溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia, AIHA）是自體抗體攻擊紅血球表面抗原，導致紅血球破壞的疾病。其致病機轉屬於 第二型（Type II）過敏反應（抗體媒介之細胞毒殺型，antibody-mediated cytotoxic hypersensitivity）。

選項分析

(A) 一（第一型過敏反應） 第一型（Type I）= IgE 媒介之即發型過敏（immediate hypersensitivity）。例如：過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹、過敏性休克（anaphylaxis）。與 AIHA 無關。

(B) 二（第二型過敏反應）✅ 第二型（Type II）= 抗體媒介之細胞毒殺型過敏（antibody-mediated cytotoxic hypersensitivity）。機轉：IgG 或 IgM 自體抗體與細胞表面抗原結合 → 活化補體（classical pathway）→ 膜攻擊複合體（membrane attack complex, MAC）形成 → 紅血球直接溶解（血管內溶血），或 C3b 附著 → 脾臟巨噬細胞經 Fcγ 受體/C3b 受體吞噬（血管外溶血）。AIHA 的典型 Coombs 試驗陽性即反映紅血球表面的 IgG/C3 沉積，是 Type II 反應的直

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