109年:(醫檢)免疫病毒(1)

治療用的癌症疫苗常將病人的樹突狀細胞取出後,最主要經過何種因子刺激與癌症抗原一起作用後,再打回病人體內以活化 T細胞?

Avascular endothelial growth factor (VEGF )
BTNF -α
CGM -CSF
DIL -2

詳細解析

本題觀念:

本題考查治療性癌症疫苗(therapeutic cancer vaccine)中,離體(ex vivo)樹突狀細胞(dendritic cells, DCs)活化方案的核心細胞激素。樹突狀細胞是專業抗原呈現細胞(professional antigen-presenting cells, APCs),在啟動初始 T 細胞免疫反應中扮演關鍵角色。理解體外培養 DC 時促進其成熟(maturation)與抗原呈現能力最重要的細胞激素,是本題核心。

選項分析

(A) Vascular endothelial growth factor(VEGF,血管內皮生長因子) VEGF 的主要功能是促進血管新生(angiogenesis),在腫瘤微環境中,腫瘤細胞分泌的 VEGF 反而會抑制樹突狀細胞的分化與成熟,是腫瘤免疫逃脫機制之一。體外 DC 培養方案不使用 VEGF 作為成熟刺激因子。→ 非答案。

(B) TNF-α(腫瘤壞死因子-α) TNF-α 可作為促使未成熟 DC(immature DC)轉變為成熟 DC(mature DC)的刺激因子之一(常與 IL-1β、IL-6、PGE₂ 組成「細胞激素雞尾酒」),但在早期體外擴增培養中,TNF-α 並非由單核球分化成 DC 的最主要初始刺激因子;它更多用於第二階段的 DC 成熟誘

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