下列那些病毒，在臨床上常使用核酸定量來檢測病毒量？ ①腺病毒（ adenovirus ）②巨細胞病毒（cytomegalovirus ）③EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）④B型肝炎病毒（ hepatitis B virus ）

本題觀念：

核酸定量檢測（quantitative nucleic acid testing，qNAT）在臨床上主要用於監測病毒量（viral load），以評估感染嚴重程度、指導抗病毒治療時機及療效。本題考查哪些病毒在臨床實務中需要常規定量核酸檢測。

選項分析

本題為多選型（①②③④ 四項選四），需判斷哪三種病毒常規使用核酸定量。

①腺病毒（adenovirus） — 有條件使用（非廣泛常規）。腺病毒定量 PCR 主要用於造血幹細胞移植（HSCT）及實體器官移植等免疫功能受損患者的監測，在此族群中具有臨床意義（連續定量可預測進展至侵襲性疾病的風險）。但在一般免疫正常族群中，腺病毒感染通常為自限性，不常規進行定量監測。

②巨細胞病毒（cytomegalovirus, CMV） — 是。CMV 核酸定量（CMV PCR）是免疫抑制患者（器官移植、愛滋病等）標準監測工具。連續定量用於：預先治療（preemptive therapy）時機判斷（閾值約 $10^3$–$10^4$ copies/mL）、療效評估及停藥決策。WHO 已提供國際標準（2010年），全球廣泛採用。

③EB 病毒（Epstein-Barr virus, EBV） — 是。EBV 核酸定量在移植後淋巴增生性疾病（post-transplant l

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