有關 D型肝炎病毒感染，下列何者正確？

本題觀念：

D 型肝炎病毒（hepatitis D virus, HDV）是一種缺陷型 RNA 病毒（defective RNA virus），必須依賴 B 型肝炎病毒（HBV）提供的 HBsAg 才能組裝成熟病毒顆粒並感染。本題考 HDV 的血清學診斷標記、基因組結構、感染特性及臨床特徵。

選項分析

(A) 血清偵測指標包括 HDAg、anti-HD IgM 及 HDV RNA ✅ HDV 的主要血清學及分子診斷標記包括：

• HDAg（hepatitis D antigen）：急性感染早期（約 2 週）可於血清偵測，是最早出現的指標，之後因 anti-HD 抗體出現而消失
• Anti-HD IgM：急性期出現，coinfection 後約 2 個月消退；superinfection 則持續存在
• HDV RNA：RT-PCR 偵測，是確認 HDV 活躍複製（active replication）最靈敏的分子標記，也是監測治療反應的工具
• 此外，anti-HD（total / IgG） 是慢性感染的主要篩檢標記

因此，選項 (A) 列出的 HDAg、anti-HD IgM、HDV RNA 均屬合法的 HDV 血清偵測指標，本選項正確。

(B) 孕婦感染症狀最為嚴重 在病毒性肝炎中，「孕婦症狀最嚴重

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