109年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列何種病毒感染會造成肝炎症狀?
AEpstein -Barr virus
Bhuman cytomegalovirus
Cherpes simplex virus type 2
Dvaricella -zoster virus
詳細解析
本題觀念:
本題考點為疱疹病毒科(Herpesviridae)各成員感染所引起的肝炎(hepatitis)症狀。題目列出四種病毒,要求辨識哪種病毒感染最典型且臨床上最常被確認會造成肝炎症狀。
選項分析
(A) Epstein-Barr virus(EBV) EBV 引起的傳染性單核球增多症(infectious mononucleosis)中,肝臟酵素輕到中度上升見於 80–90% 的患者,臨床黃疸僅出現於 5–11%。雖然 EBV 確實有肝炎表現,但EBV 肝炎通常是「單核球增多症的一部分」,並非以獨立肝炎為主要表現。
(B) Human cytomegalovirus(CMV)✅ 正確答案 CMV 感染是疱疹病毒科成員中最典型、最常被單獨診斷為「CMV 肝炎」的病毒。在免疫功能低下者(器官移植、HIV 感染者)中,CMV 肝炎發生率高且具臨床顯著性;在免疫正常成人也可引起類似傳染性單核球增多症但異嗜凝集素陰性(heterophile-negative)的肝炎表現。實驗室可見 ALT > AST 的轉胺酶上升,以及鹼性磷酸酶(ALP)與膽紅素升高。CMV 肝炎更有特殊組織學特徵(owl-eye inclusion bodies)。
(C) Herpes simplex virus type 2(HSV-2) HSV-2 通常引
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