細支氣管炎（ bronchiolitis ）最可能由下列那一種病毒感染所引起？

本題觀念：

細支氣管炎（bronchiolitis）是嬰幼兒最常見的下呼吸道感染疾病，主要影響 2 歲以下兒童，尤其是 6 個月以下的嬰兒。本題考核最常見的致病病毒，答案為 (D)：呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）是全球引起嬰幼兒細支氣管炎最重要的病原體，約佔所有病例的 70%。

選項分析

(A) 腺病毒（adenovirus） — 非最常見，故非答案 腺病毒（adenovirus）可引起多種呼吸道感染，包括咽炎、肺炎、細支氣管炎等，但並非細支氣管炎的最主要致病原。腺病毒引起的細支氣管炎通常較嚴重（閉塞性細支氣管炎, bronchiolitis obliterans 風險較高），但發生率遠低於 RSV。

(B) 鼻病毒（rhinovirus） — 非最常見，故非答案 鼻病毒（rhinovirus）是成人普通感冒的最常見原因，也可感染嬰幼兒引起細支氣管炎，是 RSV 之後的第二常見原因之一（約佔 15-20%）。在年齡較大的兒童中，鼻病毒引起的細支氣管炎發生率相對較高，但在嬰兒中仍以 RSV 為主。

(C) 腸病毒（enterovirus） — 非最常見，故非答案 腸病毒（enterovirus）主要感染腸胃道，也可引起手口足病、腦膜炎、心肌炎等，但不是細支氣管

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