114年:眼球生理
下列那些神經穿過辛氏腱環（annulus of Zinn ）進入眼窩？①顏面神經 ②鼻睫狀神經 ③外展神經 ④淚腺神經 ⑤滑車神經 ⑥動眼神經
A①②⑥
B②④⑤
C②③⑥
D③⑤⑥
詳細解析
本題觀念：
辛氏腱環（annulus of Zinn，common tendinous ring）的通過神經。辛氏腱環是四條直肌的共同起點，圍繞在眶上裂的中央部分（oculomotor foramen），只有特定神經通過其內部進入眼窩。
本題神經清單： ① 顏面神經（facial nerve，CN VII） ② 鼻睫狀神經（nasociliary nerve，CN V₁分支） ③ 外展神經（abducens nerve，CN VI） ④ 淚腺神經（lacrimal nerve，CN V₁分支） ⑤ 滑車神經（trochlear nerve，CN IV） ⑥ 動眼神經（oculomotor nerve，CN III）
選項分析
(A) ①②⑥ ❌ 包含①顏面神經，顏面神經完全不經過眼窩（走耳腮腺區域），此組合錯誤。
(B) ②④⑤ ❌ 包含④淚腺神經和⑤滑車神經，這兩者走在辛氏腱環外側，不穿過腱環內部。錯誤。
(C) ②③⑥ ✅ 鼻睫狀神經（②）、外展神經（③）、動眼神經（⑥）均穿過辛氏腱環。正確答案。
(D) ③⑤⑥ ❌ 包含⑤滑車神經，滑車神經走在辛氏腱環外側上方，不穿過腱環。錯誤。
答案解析
辛氏腱環（annulus of Zinn）通過的構造整理：
通過腱環內（中央「oculomotor foramen」）：
- 動眼神經（CN III）上、下分支 ✅
- 外展神經（CN VI）✅
- 鼻睫狀神經（nasociliary nerve，CN V₁分支）✅
- 視神經（CN II）+ 眼動脈（ophthalmic artery）（視神經管進入後亦通過腱環）
不通過腱環（走外側/上方）：
- 滑車神經（CN IV）→ 走腱環外側上方
- 淚腺神經（lacrimal nerve，CN V₁分支）→ 走腱環外側
- 額神經（frontal nerve，CN V₁分支）→ 走腱環外側上方
顏面神經（CN VII） 完全不進入眼窩，走莖乳突孔出顱，支配表情肌。
記憶法：穿過辛氏腱環的神經 = 「動（III）、外（VI）、鼻睫狀（nasociliary）」；滑車（IV）和淚腺（lacrimal）在腱環外。
核心知識點
- 辛氏腱環（annulus of Zinn）= 眶上裂中央的纖維環，為四條直肌共同起點
- 通過腱環的神經：CN III（動眼）、CN VI（外展）、鼻睫狀神經（nasociliary，V₁分支）
- 不通過腱環（走眶上裂外側）：CN IV（滑車）、淚腺神經（lacrimal）、額神經（frontal）
- CN II（視神經）通過視神經管（optic canal），不通過眶上裂
- 顏面神經（CN VII）完全不進眼窩