有關淚腺（lacrimal gland ）的敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
本題考淚腺（lacrimal gland）的解剖構造，包括位置、分葉結構、神經支配等基本知識。此為「何者錯誤」反向題，需找出描述不正確的選項。
選項分析
(A) 淚腺位於眼眶外上側的淚腺窩 ✅ 正確。淚腺位於眼眶（orbit）的外上側（superolateral），坐落於額骨（frontal bone）的淚腺窩（fossa for lacrimal gland）中。
(B) 眼輪匝肌（orbicularis oculi muscle）將淚腺分隔為眼眶區（orbital portion）和眼瞼區（palpebral portion） ❌ 錯誤（本題答案）。將淚腺分隔為眼眶區與眼瞼區的是提瞼肌腱膜（levator palpebrae superioris aponeurosis），而非眼輪匝肌。提瞼肌的外側腱膜纖維（lateral aponeurotic fibers）穿過淚腺，將其分為上方較大的眼眶區（orbital portion）和下方較小的眼瞼區（palpebral portion）。眼輪匝肌負責閉眼，與淚腺分葉無關。
(C) 淚腺分泌最主要經由顏面神經的副交感纖維所控制 ✅ 正確。淚腺的分泌（流淚）由副交感神經（parasympathetic）支配為主。副交感節前纖維起源於腦橋的淚腺核（lacrimal nucleus）→ 隨顏面神經（facial nerve, CN VII）走行 → 至膝狀神經節（geniculate ganglion）分出岩大神經（greater petrosal nerve）→ 與岩深神經（deep petrosal nerve）合成翼管神經（Vidian nerve）→ 在翼腭神經節（pterygopalatine ganglion）換神經元 → 節後纖維經顴顳神經（zygomaticotemporal nerve）和淚腺神經（lacrimal nerve）到達淚腺，促進分泌。
(D) 淚腺的感覺神經經由三叉神經傳導 ✅ 正確。淚腺的感覺（sensory）神經由三叉神經（trigeminal nerve, CN V）的眼支（ophthalmic branch, V1）中的淚腺神經（lacrimal nerve）傳導。
答案解析
答案為 (B)。
淚腺分葉的關鍵結構是提瞼肌腱膜（levator palpebrae superioris aponeurosis），而非題目所述的「眼輪匝肌」。提瞼肌的外側腱膜纖維將淚腺分成：
- 眼眶區（orbital portion）：較大，位於腱膜之上，附著於眶周骨膜
- 眼瞼區（palpebral portion）：較小，位於腱膜之下，延伸至上眼瞼外上側
眼眶區的導管穿過提瞼肌腱膜，與眼瞼區的導管匯合，共同開口於結膜穹窿外側（superior fornix）。這一解剖關係具有臨床意義：手術切除眼瞼區淚腺時，若同時損傷導管會減少淚液分泌。
核心知識點
- 淚腺分葉結構：提瞼肌腱膜（levator palpebrae superioris aponeurosis）將淚腺分為眼眶區（較大）和眼瞼區（較小）
- 副交感神經路徑（CN VII → 岩大神經 → 翼管神經 → 翼腭神經節 → 淚腺神經）是淚液分泌的主要控制途徑
- 感覺神經：三叉神經 V1（淚腺神經）
- 位置：眼眶外上側（superolateral orbit）的淚腺窩
臨床重要性
了解淚腺的神經支配路徑對於 Sjögren 症候群、「鱷魚淚」症候群（顏面神經損傷後異常淚液分泌）等疾病的診斷有臨床意義。顏面神經麻痺（Bell's palsy）若損傷岩大神經，會導致患側淚液減少。