114年:眼球生理
下列何者血管源自於眼動脈血管分支（branches of ophthalmic artery ）？①睫狀後短動脈（short posterior ciliary artery ） ②睫狀後長動脈（long posterior ciliary artery ） ③中心視網膜動脈（central retinal artery ）④淚腺動脈（lacrimal artery ）
A僅①
B僅①②
C僅①②③
D①②③④
詳細解析
本題觀念：
眼動脈（ophthalmic artery）是內頸動脈（internal carotid artery）的第一分支，供應眼眶內所有結構。本題列出四條動脈，考查它們是否全部屬於眼動脈的分支。
選項分析
(A) 僅① 僅列入睫狀後短動脈為眼動脈分支，明顯不足。其他三條也是眼動脈分支。錯誤。
(B) 僅①② 僅含睫狀後短動脈和睫狀後長動脈，未含中心視網膜動脈和淚腺動脈。錯誤。
(C) 僅①②③ 未含淚腺動脈，但淚腺動脈確實是眼動脈的主要分支之一。錯誤。
(D) ①②③④ 四條血管全部是眼動脈的分支，正確。正確答案。
答案解析
眼動脈（ophthalmic artery）主要分支：
眼動脈由眶尖進入眼眶後，依序發出以下分支（共約 10 條）：
① 睫狀後短動脈（short posterior ciliary artery）
- 共 6–20 條小動脈，穿透鞏膜（sclera）在視神經周圍進入眼球
- 供應脈絡膜（choroid）及視神經乳頭（optic disc）旁的組織
- 是前段缺血性視神經病變（anterior ischemic optic neuropathy, AION）的重要血管
② 睫狀後長動脈（long posterior ciliary artery）
- 共 2 條，分別由鼻側和顳側穿透鞏膜
- 向前走行供應睫狀體（ciliary body）及虹膜（iris）
- 形成虹膜大動脈環（major arterial circle of iris）
③ 中心視網膜動脈（central retinal artery）
- 眼動脈最早發出且最重要的分支之一
- 穿入視神經鞘內，由視神經中央進入眼球
- 供應視網膜內六層（inner 6/7 layers）
- 為終末動脈（end artery），無側枝循環，阻塞可立即導致視網膜缺血（視網膜中央動脈阻塞，CRAO）
④ 淚腺動脈（lacrimal artery）
- 眼動脈最大的分支之一
- 供應淚腺（lacrimal gland）、上下眼瞼、結膜
- 也供應部分硬腦膜（dura mater）
眼動脈主要分支分組記憶：
- 眼球供應：中心視網膜動脈（CRA）、後睫狀動脈群（short + long posterior ciliary arteries）
- 眼眶內：淚腺動脈（lacrimal）、肌肉支（muscular branches）
- 眼眶外：篩動脈（ethmoidal）、眶上動脈（supraorbital）、滑車上動脈（supratrochlear）、鼻背動脈（dorsal nasal）
核心知識點
- 眼動脈 = 內頸動脈第一分支，供應眼眶全部結構。
- 中心視網膜動脈（CRA）：終末動脈，阻塞 = 急症（視網膜中央動脈阻塞，CRAO），表現為突發無痛單眼視力喪失、cherry-red spot。
- 後睫狀動脈分兩型：長（× 2，供應前節虹膜睫狀體）vs 短（× 多條，供應後節脈絡膜）。
- 淚腺動脈是眼動脈最大分支之一，臨床上眼眶手術需注意出血。
- **AION（前段缺血性視神經病變）**與睫狀後短動脈供應視神經頭相關，常見於高血壓、糖尿病患者。
臨床重要性
眼動脈血流障礙可導致多種眼科急症：
- CRAO（中心視網膜動脈阻塞）：突發性無痛單眼視力喪失，視網膜呈「番茄紅斑（cherry-red spot）」，為眼科緊急事件
- AION（前段缺血性視神經病變）：視神經頭缺血，常見於老年人合併高血壓、糖尿病