阿姆斯勒方格表（amsler grid ）可以評估中心約幾度的視野？

本題觀念：

阿姆斯勒方格表（Amsler grid）是評估中心視野的標準工具，了解其覆蓋的視野範圍是驗光師必備知識。此題為多選題，正確答案為 (A)(B)(C)。

選項分析

(A) 5度 5° 指從固視點（fixation point）半徑 5°，屬於中心視野核心區域，完全包含在 Amsler grid 覆蓋範圍內。✅

(B) 10度 10° 是 Amsler grid 最常被引用的標準測量值。Amsler grid 在標準測試距離（30–33 cm）下，每個小格（0.5 cm）對應約 1° 視角，整個方格表（10 cm × 10 cm）從中央固視點向四周各延伸約 10°，覆蓋中心 10° 半徑範圍。✅

(C) 20度 若以「直徑」計算，Amsler grid 覆蓋固視點兩側各 10°，即視野直徑共 20°。因此中心 20° 的視野也在 Amsler grid 的評估範圍之內。✅

(D) 30度 30° 超出 Amsler grid 標準覆蓋範圍。Amsler grid 設計用於偵測中心及旁中心視野（central and paracentral visual field），不延伸至 30°。若需測量更大範圍視野，需使用自動視野計（automated perimetry）或對抗試驗（confrontation test）。❌

答案解析

正確答案為 (A)(B)(C)。

Amsler grid 規格與視野換算：

• 方格表大小：10 cm × 10 cm
• 標準測試距離：28–33 cm（通常取 33 cm）
• 每個小格：0.5 cm，在 33 cm 距離約對應 1° 視角（利用小角度近似：$\theta \approx \frac{0.5}{33} \times \frac{180°}{\pi} \approx 0.87° \approx 1°$）
• 整張方格表從固視點中央向外：約 10° 半徑（即 20° 直徑）

因此：

• 中心 5° 的視野：完全在範圍內 ✅
• 中心 10°（半徑）的視野：即 Amsler grid 的設計標準 ✅
• 中心 20°（直徑）的視野：以直徑計算仍在範圍內 ✅
• 30° 的視野：超出範圍 ❌

Amsler grid 臨床用途： 主要偵測黃斑部（macula）及視神經頭（optic nerve head）相關病變，包括：

• 老年性黃斑部退化（age-related macular degeneration, AMD）
• 脈絡膜新生血管膜（choroidal neovascular membrane, CNVM）→ 中心暗點（central scotoma）
• 視物變形（metamorphopsia）

核心知識點

• Amsler grid = 10 cm × 10 cm 方格表，每格 = 約 1°，標準測試距離 33 cm
• 覆蓋範圍：中心視野半徑 10°（= 直徑 20°）
• 主要偵測：黃斑部病變、中心暗點、視物變形
• 此題答案為多選（A)(B)(C）：5°、10°（半徑）、20°（直徑）均在覆蓋範圍內；30° 超出範圍

參考資料

1. Amsler Grid - StatPearls - NCBI Bookshelf
2. Amsler grid - Wikipedia
3. Amsler Grid - Smart Optometry