一般測視力，是用多少對比的視標在檢測？

本題觀念：

標準視力檢查使用的視標對比度（contrast）。一般臨床視力檢查採用高對比視標，以確保測量的是純粹的視力解析能力（resolution acuity），而非對比敏感度（contrast sensitivity）。

選項分析

(A) 25% 25% 對比度屬於低對比（low contrast）。臨床上有專用的低對比視力表（如 Pelli-Robson chart、低對比 Sloan letter chart），用於評估多發性硬化症（multiple sclerosis）等神經疾患，不是標準視力檢查的對比設定。❌

(B) 50% 50% 屬中等對比，用於部分低對比視力研究，非標準視力測試值。❌

(C) 75% 75% 雖已屬較高對比，但文獻指出標準視力表（如 Snellen、ETDRS）的最低要求對比度為 至少 80%，75% 不符標準。❌

(D) 100% 標準視力測試使用接近 100% 的高對比視標（黑色字母或符號印在白色背景上）。高對比 = 最大明暗差異，確保視力評估不受對比敏感度影響，測量的是純粹的最小可分辨角度（minimum angle of resolution, MAR）。臨床上 Snellen chart、ETDRS chart、Landolt C chart 均使用接近 100% 的高對比設計。✅

答案解析

正確答案為 (D) 100%。

對比度定義（Michelson contrast）： $C = \frac{L_{max} - L_{min}}{L_{max} + L_{min}}$

標準視力表採黑（$L_{min}$ 近零）對白（$L_{max}$ 最大），理論對比度趨近 100%。

為何使用 100% 高對比：

1. 排除對比敏感度干擾：使視力測量結果只反映空間解析能力（spatial resolution），不受早期白內障、角膜混濁等降低對比敏感度的病理因素混淆
2. 標準化比較：不同診所、不同時間點的視力測量值可相互比較
3. ETDRS/Snellen 規範要求：臨床研究及法規認定的視力均以高對比視標為準

低對比視力（low contrast VA）與對比敏感度（contrast sensitivity）的臨床意義：

• 部分疾病（如多發性硬化症視神經炎、早期糖尿病視網膜病變）在高對比視力正常的情況下，低對比視力已下降
• 驗光師了解不同對比度視力的差異，有助於評估患者的整體視覺功能

核心知識點

• 標準視力測試 = 接近 100% 高對比（黑字白底或白字黑底）
• 低對比視力表（如 Pelli-Robson）= 評估對比敏感度，用於特殊神經/視網膜疾患
• 高對比視力（high contrast VA）= 標準法定視力記錄
• 對比度公式：$C = \frac{L_{max} - L_{min}}{L_{max} + L_{min}} \times 100\%$

參考資料

1. Evaluation of Visual Acuity - StatPearls - NCBI Bookshelf
2. High- and Low-Contrast Letter Acuity - PMC
3. New visual acuity charts for clinical research - PubMed