醫療法所稱私立醫療機構，係指下列何者？
詳細解析
本題觀念：
本題考醫療法第4條對「私立醫療機構(private medical institution)」的法定定義，屬於醫療法基本定義條文的考點，亦是驗光師考試法規部分常見題型。
選項分析
(A) 由醫師設立之醫療機構 依醫療法第4條明確規定：「本法所稱私立醫療機構，係指由醫師設立之醫療機構。」此為法條原文，定義精確且明確。✅
(B) 由醫師及醫事人員設立之醫療機構 此選項擴大了設立人員的範圍，將醫事人員也納入，但法條明確規定只有「醫師」方可設立私立醫療機構，並非任何醫事人員均可。「及」字表示兩者皆需，更是錯誤方向。❌
(C) 由醫事人員設立之醫療機構 此選項完全用「醫事人員」取代「醫師」，嚴重錯誤。雖然驗光師、護理師、藥師等均屬醫事人員，但他們不能設立私立醫療機構。❌
(D) 由醫師或醫事人員設立之醫療機構 此選項使用「或」將醫師和醫事人員並列，暗示任一均可設立私立醫療機構，但法條規定僅有「醫師」方可設立。「或」字使範圍過寬，為錯誤敘述。❌
答案解析
正確答案為 (A)。
醫療法第4條明確規定：
「本法所稱私立醫療機構，係指由醫師設立之醫療機構。」
此定義的關鍵特點：
- 設立主體限定為醫師：不包括其他醫事人員（如護理師、驗光師、藥師等）
- 「私立」的概念：相對於公立醫療機構（由政府機關設立）及財團法人醫療機構等
- 醫師開業制度：私立醫療機構的設立係基於醫師的執照，體現醫療行為以醫師為核心的立法精神
台灣醫療機構類型比較：
| 類型 | 設立主體 |
|---|---|
| 公立醫療機構 | 政府機關（含軍事機構） |
| 財團法人醫療機構 | 財團法人 |
| 社團法人醫療機構 | 醫療社團法人 |
| 私立醫療機構 | 醫師 |
核心知識點
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醫療法第4條（私立醫療機構定義）：私立醫療機構 = 由醫師設立的醫療機構，此為法條原文，需逐字記憶。
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重要區分：
- 私立醫療機構 → 醫師設立（醫療法）
- 驗光所 → 驗光師/驗光生設立（驗光人員法）
- 藥局 → 藥師設立（藥師法）
- 護理之家 → 另有規範
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驗光所非「醫療機構」：驗光所依驗光人員法設立，屬「醫事機構」類別，並非醫療法所稱之「醫療機構」。兩者適用不同法規，但業務上常有轉介、合作關係。
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醫療法第15條（開業申請）：醫師設立私立醫療機構需向主管機關申請核准登記後，始得開業。
臨床重要性
了解私立醫療機構的定義對驗光師執業很重要：驗光所是依驗光人員法設立，屬「醫事機構」而非醫療法的「醫療機構」。這個區別在業務範圍、主管機關稽查、轉介規範等方面都有實際影響。例如，驗光所發現個案疑似青光眼(glaucoma)、視網膜病變時，需轉介至醫療機構（眼科診所或醫院），因為診斷和治療屬醫療機構業務範疇。