114年:視覺光學

下列何者屬於順(規)散光(with-the-rule astigmatism )?

A-6.00DC/+3.00DS ×180
B-3.00DC/+3.00DS ×090
C+3.00DC/+3.00DS ×180
DPlano/-3.00DS ×090

詳細解析

本題觀念:

本題考查順(規)散光(with-the-rule astigmatism, WTR)的定義與處方辨識,正確答案為送分(全體應試者皆得分),原因在於題目選項的書寫格式存在爭議或錯誤,導致無法明確判斷唯一正確答案。

順規散光(WTR)定義:

  • 角膜垂直子午線(約 90°)屈光力較強(較陡)
  • 負柱面(minus cylinder)表示法:柱面軸在 180°(±20° 以內),如 -3.00DC ×180
  • 正柱面(plus cylinder)表示法:柱面軸在 90°(±20° 以內),如 +3.00DC ×090

標準散光處方書寫格式球面度數(DS)/柱面度數(DC)×軸度(axis)\text{球面度數(DS)} / \text{柱面度數(DC)} \times \text{軸度(axis)} 例如:+2.00DS/1.50DC×180+2.00\text{DS} / -1.50\text{DC} \times 180

選項分析

本題選項書寫格式為「DC / DS × axis」,與標準格式(DS / DC × axis)相反,造成辨識困難:

(A) -6.00DC/+3.00DS ×180
若依標準格式解讀(前為 DS,後為 DC):+3.00DS/6.00DC×180+3.00\text{DS} / -6.00\text{DC} \times 180
→ 負柱面軸在 180° → 符合順規散光(WTR)
但選項標記為 DC/DS 順序,造成格式混淆。

(B) -3.00DC/+3.00DS ×090
若依字面讀為:sphere=-3.00,cylinder=+3.00,axis=090
→ 正柱面軸在 90°(等效負柱面軸在 180°)→ 若正確轉置亦可為 WTR
但標記為 -3.00DC 在前,造成格式混淆。

(C) +3.00DC/+3.00DS ×180
若讀為 sphere=+3.00,cylinder=+3.00,axis=180
→ 正柱面軸在 180° → 符合逆規散光(ATR)特徵(正柱面 WTR 軸應在 090°),非 WTR

(D) Plano/-3.00DS ×090
「-3.00DS」使用球面度數縮寫(DS)卻在柱面位置,若為印刷/標記錯誤應為 -3.00DC:
→ sphere=Plano,cylinder=-3.00,axis=090 → 負柱面軸在 090° → 符合逆規散光(ATR),非 WTR

答案解析

本題正確答案為送分(即本題不計分,全體考生一律得分)。

送分原因分析:

  1. 選項書寫格式錯誤:標準散光處方格式為「DS/DC × axis」(球面/柱面 × 軸度),本題選項使用「DC/DS」的反向格式,造成系統性混淆

  2. 多選項可能均為 WTR

    • 若 (A) 解讀為 +3.00DS/-6.00DC ×180 → WTR ✓
    • 若 (B) 轉置後解讀為等效 WTR 表示法 → 也可能正確
    • 無法確定唯一正確答案
  3. 考試委員會決議送分:表示本題在出題或印刷過程中存在錯誤,考試當局認定本題無法公平評分,故給予全體應試者本題分數

順規散光(WTR)的正確標準書寫範例:

表示法範例
負柱面(minus cylinder)2.00DS/1.50DC×180-2.00\text{DS} / -1.50\text{DC} \times 180
正柱面(plus cylinder)3.50DS/+1.50DC×090-3.50\text{DS} / +1.50\text{DC} \times 090
純柱面(WTR)Plano/2.00DC×180\text{Plano} / -2.00\text{DC} \times 180

核心知識點

  1. 順規散光(WTR):垂直子午線(90°)屈光力較強;在負柱面格式下,柱面軸在 180°(±20°)
  2. 逆規散光(ATR):水平子午線(180°)屈光力較強;在負柱面格式下,柱面軸在 90°(±20°)
  3. 斜軸散光(oblique astigmatism):主子午線軸度介於 30–60° 或 120–150°
  4. 正負柱面轉換(transposition)S=S+CS' = S + CC=CC' = -CA=A±90°A' = A \pm 90°
  5. 標準書寫格式:DS(球面度數)在前,DC(柱面度數)在後,× 軸度;格式混淆是本題送分的根本原因
  6. 流行病學:WTR 是最常見的散光類型(尤其在年輕族群);隨年齡增長逐漸轉為 ATR

新政策/指引改變

本題涉及驗光師考試出題品質問題。台灣考試院在試題有重大疑義或印刷錯誤時,可依規定宣告該題送分(即不計入評分或全體得分)。考生應了解:送分題在計算總分時仍算完整得分,不影響考試結果的公平性。

參考資料

  1. Astigmatism - StatPearls - NCBI Bookshelf
  2. What is "with the rule" astigmatism? - TimRoot.com
  3. What is the difference between against-the-rule and with-the-rule astigmatism? - AAO
  4. Transposing Prescriptions - Laramy-K Independent Optical Lab