下列何者不是常見的對比敏感度檢查?
詳細解析
本題觀念:
本題考查對比敏感度(contrast sensitivity)常見臨床檢查工具的識別,以及光壓力恢復時間測試(photostress recovery time test)的功能區分。
選項分析
(A) CSV-1000 ✅ 是對比敏感度檢查 CSV-1000 是全球應用最廣泛的對比敏感度測試儀器之一。其使用正弦波光柵(sine-wave gratings),在 2.5 公尺測試距離下,測量 3、6、12、18 cycles/degree 四個空間頻率的對比敏感度閾值,提供量化結果。
(B) Pelli-Robson letter ✅ 是對比敏感度檢查 Pelli-Robson 圖表是最常用的字母型對比敏感度測試,圖表上共有 8 行字母(16 個對比度層級),三個字母為一組,每組對比度逐漸降低,用以測量中心視覺的峰值對比敏感度。
(C) Gratings(光柵) ✅ 是對比敏感度檢查 光柵圖案是對比敏感度測試的基礎刺激形式,包含不同空間頻率與對比度的條紋圖案(sine-wave gratings 或 square-wave gratings)。許多對比敏感度測試(如 CSV-1000)的視標本身就是光柵型刺激。
(D) Photostress recovery time ❌ 不是對比敏感度檢查(此為正確答案) 光壓力恢復時間測試(photostress recovery time test, PSRT)是評估黃斑部功能的測試,而非對比敏感度測試。其原理基於視網膜光色素(photopigment)的漂白與再生:以強光照射眼睛後,計算視力恢復至基礎值所需時間。此過程涉及視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)的視覺循環,正常值一般 ≤50 秒;超過則提示黃斑部疾病(如年齡相關性黃斑部病變)。PSRT 與對比敏感度測試的臨床目的完全不同。
答案解析
對比敏感度(contrast sensitivity, CS)測試旨在評估眼睛區分不同對比度目標的能力,常用工具包括:CSV-1000(空間頻率光柵型儀器)、Pelli-Robson(字母型圖表)、Vistech VCTS、Mars letter contrast sensitivity chart 等,以及各種光柵(gratings)刺激形式。
相較之下,光壓力恢復時間測試(PSRT)屬於黃斑功能評估工具,目的在偵測 RPE 或光感受器病變(如 AMD、黃斑水腫)。在視神經疾病(青光眼、視神經炎)中 PSRT 通常正常,因為光感受器與 RPE 完整,此點有助於鑑別黃斑與視神經病變。
核心知識點
- 對比敏感度測試三大類型:(1) 光柵型(CSV-1000, Vistech)、(2) 字母/字符型(Pelli-Robson, Mars)、(3) 圖案型(Arden plate)
- CSV-1000 空間頻率:3、6、12、18 cpd(cycles per degree)
- Pelli-Robson:固定字母大小(20/200),測對比度閾值
- Gratings:光柵刺激,為 CS 測試最基礎的刺激型式
- Photostress recovery test → 黃斑功能 → 異常提示 RPE/光感受器病變;與 CS 測試分屬不同功能評估項目