驗光師 - 隱形眼鏡護理考古題解析 - 民國114年

隱形眼鏡消毒的正確步驟——搓洗（rubbing）與沖洗（rinsing）的效果比較

隱形眼鏡的清潔消毒包含三個主要機械步驟：搓洗（digital rubbing）、沖洗（rinsing）、以及浸泡消毒（soaking/disinfection）。研究證實這三個步驟各有其作用，且搓洗的效果優於單純沖洗。本題需辨別哪些敘述正確，哪些有誤。

逐一分析題目中的五個敘述：

①「雖然殺菌是靠消毒劑達成，但鏡片只放入消毒劑中並無法達成完全消毒效果」 → 正確。單靠浸泡消毒劑不足夠，前段的搓洗與沖洗能大幅降低微生物量，才能讓消毒劑達到更完整的效果。研究顯示「先搓洗再消毒」比「直接浸泡」效果顯著更佳。

②「沖洗鏡片可降低鏡片的細菌量，因此沖洗後再放入消毒液即可達成完全效果」 → 錯誤。沖洗雖可降低細菌量，但單純沖洗仍無法達到「完全消毒效果」；搓洗後再沖洗再浸泡才是標準程序。此外，單純沖洗無法有效去除蛋白質等沉澱物（可殘留高達 40%）。

③「搓洗鏡片比沖洗鏡片能達成更好的降低菌量的效果」 → 正確。研究確認數位搓洗（digital rubbing）對降低生物膜及微生物量（包括棘阿米巴原蟲、綠膿桿菌等）效果顯著優於單純沖洗。

④「搓洗僅是去除鏡片表面的污垢和消毒效果沒關係」 → 錯誤。搓洗不僅去除污垢，也直接幫助消毒——搓洗可破壞生物膜、提高消毒劑接觸效果，對整體消毒效果有積極貢獻。

⑤「搓洗比沖洗更易去掉鏡片表面的沉澱物」 → 正確。研究顯示搓洗在去除蛋白質及其他表面沉澱物方面明顯優於沖洗。

(A) ①②③ 包含②（錯誤）。❌

(B) ①④⑤ 包含④（錯誤）。❌

(C) ②④⑤ 包含②和④（皆錯誤）。❌

(D) ①③⑤ ①正確、③正確、⑤正確，均無誤。✅ 正確答案

正確答案為 (D) ①③⑤。

①正確：消毒劑只是消毒過程的一部分，若未先搓洗沖洗就直接浸泡，殘留的生物膜與沉澱物會保護微生物，導致消毒不完全
③正確：「rub and rinse」步驟在多項研究中被確認可顯著降低微生物量，效果優於「rinse only」；數位搓洗可有效去除棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba）、假單胞桿菌（Pseudomonas aeruginosa）等
⑤正確：搓洗透過機械力直接剝離鏡片表面沉澱物（蛋白質、脂質等），效果遠優於單純以溶液沖洗
②錯誤：沖洗僅能部分降低菌量，不能達成「完全」消毒效果，必須配合搓洗才有最佳效果
④錯誤：搓洗絕非只是「去污垢」；它對消毒效果有直接貢獻（破壞生物膜、增加消毒劑接觸面積）