有關角膜地形圖的圖形，下列敘述何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
角膜地形圖（corneal topography）各類地圖的特性與臨床應用，重點在於軸向圖（axial/sagittal map）與切向圖（tangential map）顯示角膜頂點（corneal apex）能力的差異。
選項分析
(A) 差異圖（difference map）可用來比較角膜塑型片戴用以後角膜前後的差異 ✅ 差異圖是將同一眼不同時間點的地形圖相減，常用於角膜塑型（orthokeratology）前後比較，可清楚顯示因鏡片造成的角膜形狀改變。此敘述正確。
(B) 高度圖（elevation map）較能完整表現出角膜的形狀 ✅ 高度圖以最佳擬合球面（best-fit sphere, BFS）或最佳擬合環曲面（best-fit toric ellipsoid, BFTE）為參考，顯示角膜各點相對於參考面的高低差，能更完整忠實地呈現角膜三維形狀。此敘述正確。
(C) 軸向圖（axial map）可以顯示出真正的角膜頂點（corneal apex）❌ 軸向圖（axial map，又稱 sagittal map）的計算原理是以視軸（optical axis）為參考，將各點的曲率投影到視軸上計算，並對周邊資料進行平均化，因此會「平滑化」地圖而遮蓋局部細節。真正的角膜頂點（corneal apex）需由切向圖（tangential map）才能精確定位，切向圖計算每點相對於鄰近區域的真實局部曲率（local curvature），不使用單一參考點，敏感度更高。在圓錐角膜（keratoconus）診斷中，切向圖才能顯示圓錐頂點的真實位置。此敘述錯誤，為本題答案。
(D) 矢狀圖（sagittal map）上每一個點的弧度，都是經過視軸所計算出來，又稱軸向圖（axial map）✅ 矢狀圖與軸向圖為同一種圖的不同稱呼，兩者計算方式相同：每一點的曲率均以其法線與視軸（central axis）的交點距離計算。此敘述正確。
答案解析
本題正確答案為 (C)。
軸向圖（axial map = sagittal map）的特性：
- 計算方式：每一點的曲率由該點法線到視軸（光學中心軸）的距離決定
- 優點：對中央角膜描述準確，適合選配隱形眼鏡基弧（base curve）、角膜塑型評估
- 缺點：對周邊角膜會進行平均化處理（averaging effect），無法精確定位角膜頂點，也不敏感於局部曲率變化
切向圖（tangential map）的特性：
- 計算方式：每一點的曲率以鄰近點的局部關係計算，不依賴單一參考軸
- 優點：能顯示真正的角膜頂點（true corneal apex），對圓錐角膜的圓錐位置、ortho-k 後角膜旁中心變平的偵測更敏銳
- 適合：圓錐角膜診斷、鑑別早期亞臨床圓錐角膜、角膜塑型後評估
核心知識點
- 軸向圖 = 矢狀圖（axial map = sagittal map），同義詞
- 軸向圖以視軸為基準，中央準確但周邊平滑化，無法顯示真正角膜頂點
- 切向圖（tangential map）才能顯示真正角膜頂點，敏感度高
- 高度圖（elevation map）以 BFS 為基準，最能完整呈現角膜三維形狀
- 差異圖（difference map）用於前後比較，如 ortho-k 前後對照