114年:配鏡學
乾眼是戴軟式隱形眼鏡後的常見併發症,下列何者原因最不相關?
A配戴者的淚水質量不佳
B因配戴鏡片導致淚水層變厚
C吃口服避孕藥
D長時間使用電腦
詳細解析
本題觀念:
軟式隱形眼鏡(soft contact lens)配戴後常見乾眼(dry eye)的成因,以及各種全身性與局部因素對淚水的影響。本題詢問「最不相關」的原因。
選項分析
(A) 配戴者的淚水質量不佳 — 相關 淚水本身的品質不佳(如油脂層缺乏、淚液過度蒸發、淚水滲透壓升高)是隱形眼鏡相關乾眼的根本危險因素,配戴前就有乾眼體質者,戴鏡後症狀更明顯。相關。
(B) 因配戴鏡片導致淚水層變厚 ❌(最不相關,為答案) 配戴軟式隱形眼鏡後,淚膜被分成鏡片前淚膜(pre-lens tear film, PLTF)和鏡片後淚膜(post-lens tear film)兩層。研究顯示鏡片前淚膜會變薄且不穩定(PLTF thinning time 比無鏡片時快約 2.8 秒),而非「變厚」。淚膜變薄才是造成乾眼不適的機制,此選項的說法與事實相反,為本題「最不相關(甚至是錯誤)」的原因。
(C) 吃口服避孕藥 — 相關 口服避孕藥(oral contraceptives)含有雌激素與黃體素,荷爾蒙波動會影響瞼板腺(meibomian gland)功能,降低油脂層分泌,導致淚液蒸發加速,形成蒸發型乾眼(evaporative dry eye)。合併配戴隱形眼鏡可進一步加重乾眼症狀。相關。
(D) 長時間使用電腦 — 相關 長時間
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