114年:低視力學
什麼情況下最適合轉介病人去接受低視能諮詢?
A只在法律性眼盲時
B當一個病人視力小於0.5或是病人有對比度下降或視野缺損時
C只有當病人要求轉介到視覺復健中心時
D當病人無法閱讀印刷品時
詳細解析
本題觀念:
低視能諮詢(low vision rehabilitation)轉介的適當時機與適應症
選項分析
(A) 只在法律性眼盲時 — 不正確。法律性眼盲(legal blindness)的定義(台灣:較佳眼矯正視力 ≤ 0.1)是轉介的一種情境,但低視能服務的對象遠不限於此。等到法律性眼盲才轉介,患者已喪失大量日常功能,錯過早期介入機會。
(B) 當一個病人視力小於 0.5 或是病人有對比度下降或視野缺損時 ✅ — 正確。根據美國驗光學會(AOA)及視覺復健相關指引,低視能轉介的觸發條件包括:最佳矯正視力 < 20/40(約 0.5),或合併有對比敏感度(contrast sensitivity)下降、視野缺損(visual field loss)等功能性損害。這三種情形任何一種均可能導致日常視覺功能障礙,應及早轉介。
(C) 只有當病人要求轉介到視覺復健中心時 — 不正確。等待患者主動要求是被動且不恰當的作法。許多患者不了解低視能服務的存在,驗光師有主動評估並建議轉介的責任。
(D) 當病人無法閱讀印刷品時 — 不完整且過於嚴格。無法閱讀印刷品固然是轉介指標之一,但低視能服務的適應症更廣泛,包含對比敏感度下降、視野缺損、行動困難等,並非僅限於閱讀障礙。
答案解析
正確答案為 (B)。
低視能諮詢
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