根據葡萄膜炎命名標準化工作小組（Standardization of Uveitis Nomenclature Working Group ）定義的葡萄膜炎分類，當眼球發炎最主要同時影響玻璃體和平坦部（Pars Plana ），則會被歸類為何種葡萄膜炎？
詳細解析
本題觀念：
根據葡萄膜炎命名標準化工作小組（Standardization of Uveitis Nomenclature, SUN Working Group）的解剖位置分類，葡萄膜炎依據發炎最主要的部位分為四大類型。本題考核學生對各類型解剖位置界定的熟悉程度。
選項分析
(A) 前葡萄膜炎（anterior uveitis） 發炎主要部位在前房（anterior chamber），包含虹膜炎（iritis）與睫狀體炎（cyclitis）。常見原因為 HLA-B27 相關疾病（如僵直性脊椎炎）、皰疹病毒感染等。與本題描述的玻璃體及平坦部不符。
(B) 中葡萄膜炎（intermediate uveitis） ✅ 依據 SUN Working Group 定義，中葡萄膜炎的主要發炎部位在玻璃體（vitreous），平坦部（pars plana）為重要解剖參考位置。臨床表現包括玻璃體混濁（snowballs/snowbanks）、周邊視網膜血管炎及黃斑部水腫。其中「睫狀體平坦部炎（pars planitis）」是中葡萄膜炎最常見的亞型，以玻璃體雪球（snowballs）和睫狀體平坦部雪堤（snowbanks）為特徵。本題描述符合中葡萄膜炎。
(C) 後葡萄膜炎（posterior uveitis） 發炎主要部位在視網膜（retina）或脈絡膜（choroid），如脈絡膜視網膜炎、弓漿蟲視網膜炎等。雖然也可能有玻璃體反應，但主要病灶在後段視網膜/脈絡膜層。
(D) 全葡萄膜炎（panuveitis） 前房、玻璃體、視網膜/脈絡膜均有顯著發炎，無特定優勢部位。常見原因包括結節病（sarcoidosis）、Vogt-Koyanagi-Harada 症候群等。
答案解析
SUN Working Group 的解剖分類核心原則是「依主要發炎部位分類，而非依合併症」。各類型定義如下：
| 類型 | 主要發炎部位 |
|---|---|
| 前葡萄膜炎 | 前房 |
| 中葡萄膜炎 | 玻璃體（含睫狀體平坦部區域） |
| 後葡萄膜炎 | 視網膜或脈絡膜 |
| 全葡萄膜炎 | 前房 + 玻璃體 + 視網膜/脈絡膜 |
當眼球發炎同時且主要影響玻璃體（vitreous）與平坦部（pars plana）時，按照 SUN 分類屬於中葡萄膜炎（intermediate uveitis）。即使同時有輕微的前房炎症或周邊視網膜血管炎，只要主要病灶在玻璃體/平坦部，分類仍為中葡萄膜炎。
答案為 (B)。
核心知識點
- SUN Working Group 四分法：前（前房）→ 中（玻璃體/平坦部）→ 後（視網膜/脈絡膜）→ 全（三區均有），分類依主要部位，不因合併症改變。
- 中葡萄膜炎亞型：
- 睫狀體平坦部炎（pars planitis）：有雪球/雪堤且排除 MS、結節病、梅毒
- 非睫狀體平坦部炎型（non-pars planitis type）：無雪球/雪堤
- **平坦部（pars plana）**位於睫狀體後部，是中葡萄膜炎特徵性發炎部位，也是玻璃體切除術的手術切入點。
- 驗光師臨床提示：中葡萄膜炎患者常以飛蚊症（floaters）或模糊視力就診，需詳細眼底檢查排除嚴重疾病。