有關先天性弓漿蟲症之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

先天性弓漿蟲症（congenital toxoplasmosis）是因孕婦初次感染弓漿蟲（Toxoplasma gondii）後，原蟲經胎盤垂直傳播至胎兒所致。本題考核學生對先天性弓漿蟲症的垂直感染率、眼部表現及治療方式的掌握。

選項分析

(A) 在妊娠的第二期（second trimester）發生感染 此選項描述不夠精確，且未能呈現正確觀念。先天性弓漿蟲症的垂直傳播率與妊娠時期密切相關：

• 第一期（$\leq 13$ 週）：傳播率 $< 15\%$，但胎兒病情最嚴重（腦鈣化、腦積水、小頭畸形）
• 第二期（14–28 週）：傳播率 $\approx 30\%$
• 第三期（$\geq 29$ 週）：傳播率高達 $60\sim 70\%$，但胎兒症狀較輕或無症狀

此選項若意指「最容易引起先天性感染」，應為第三期，故 (A) 不正確。

(B) 母體一旦感染弓漿蟲，90% 的新生兒都會發生垂直感染 此陳述明顯錯誤。文獻資料顯示，整體垂直傳播率約 30%（視妊娠時期而異）。並非所有感染孕婦的新生兒都受到感染，即使感染，多數新生兒在出生時無症狀（subclinical），但仍可能在日後出現眼部病徵。故 (B) 不正確。

**(C) 在視網膜後極，以後葡萄膜炎及局部視網膜

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