114年:低視力學

下列何者不是老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration )的臨床表現?

A視力模糊
B近視加深
C看到的線條扭曲
D看到的線條斷裂

詳細解析

本題觀念:

老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)的典型臨床表現。本題為反向題,問「下列何者不是」AMD 的臨床表現。

選項分析

(A) 視力模糊 ✅ 正確陳述(是AMD的表現) 視力模糊(blurred vision)是 AMD 最常見的早期症狀,尤其是中心視力模糊。乾性 AMD 為漸進性視力下降,濕性 AMD 則可在數天至數週內快速惡化。

(B) 近視加深 ❌ 錯誤陳述(不是AMD的表現)→ 本題答案 近視加深(myopia progression)是屈光問題,與黃斑部退化性病變無關。AMD 損傷的是黃斑部感光細胞,造成中心視力喪失,並不改變眼球軸長或屈光狀態,因此不會造成近視加深。

(C) 看到的線條扭曲 ✅ 正確陳述(是AMD的表現) 視物扭曲,即視物變形(metamorphopsia),是 AMD(尤其是濕性 AMD)的典型表現。黃斑部下方新生血管或積液使視網膜表面不平整,導致直線看起來彎曲、波浪狀。Amsler grid 測試即針對此症狀。

(D) 看到的線條斷裂 ✅ 正確陳述(是AMD的表現) 線條斷裂反映中心暗點(central scotoma)的存在。當黃斑部感光細胞死亡,視野中央出現缺損,直線的中間部分消失,形成「斷裂」的視覺感知。這

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