有關斜視的敘述，下列何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
斜視（strabismus）的流行病學與臨床特性，包括嬰兒斜視的類型分布、治療時機、以及交替性斜視與弱視的關係。本題為反向題，問「下列何者錯誤」。
選項分析
(A) 出生2～3個月內的嬰兒偶爾出現水平的斜視有可能是正常的 ✅ 正確陳述 新生兒至2-3個月大的嬰兒，因視覺系統及雙眼協調能力尚未成熟，偶爾出現間歇性水平偏斜（intermittent horizontal strabismus）是生理正常現象。此時期嬰兒的輻輳（convergence）控制仍不穩定。若6個月後仍持續存在，才需進一步評估。
(B) 嬰兒斜視中外斜視較內斜視常見 ❌ 錯誤陳述 → 本題答案 事實上，嬰兒斜視中內斜視（esotropia）遠較外斜視（exotropia）常見。嬰兒型內斜視（infantile esotropia）是嬰幼兒期最常見的斜視類型，6個月前即出現、偏斜角度大（>30 prism diopters）。外斜視（間歇性外斜視 intermittent exotropia）雖在整體人群中也算常見，但在嬰兒期的發生率遠低於內斜視。文獻顯示斜視病例中內斜視所占比率約為外斜視的1.5-2倍以上。
(C) 幼兒越早被發現斜視越需要做手術治療 ✅ 正確陳述（大方向正確） 早期發現斜視的確需要積極處理，因為斜視若不治療可能導致弱視及立體視喪失。不過，治療策略不一定立即手術，早期可先以眼鏡矯正（如調節性內斜視）、遮眼治療弱視等方式。嬰兒型內斜視建議在2歲前手術以保存雙眼視力。此選項就「越早處理越好」的整體概念而言是正確的。
(D) 兩眼交替性的斜視比較不會弱視 ✅ 正確陳述 交替性斜視（alternating strabismus）中，患者兩眼輪流作為注視眼，每眼均有機會使用，因此較不容易形成弱視（amblyopia）。相較之下，單側恆定性斜視（unilateral constant strabismus）患者因大腦長期抑制斜視眼的影像，該眼容易發展為弱視。
答案解析
正確答案為 (B)。在嬰兒期斜視中，內斜視（esotropia）才是最常見的類型，並非外斜視。嬰兒型內斜視（infantile esotropia，發生於6個月內）是嬰幼兒期斜視的主要形式，特徵包括：
- 大角度斜視（>30 PD）
- 早發性（6個月前）
- 常合併交叉注視（cross-fixation）
- 可合併隱性眼震（latent nystagmus）及解離性垂直偏斜（dissociated vertical deviation, DVD）
外斜視雖為幼童及學齡期常見斜視（尤以間歇性外斜視為主），但在純嬰兒期（0-6個月）並非主要類型。
核心知識點
- 嬰兒型內斜視 > 外斜視（在嬰兒期）
- 嬰兒2-3個月偶發水平偏斜：生理正常，6個月後持續才異常
- 交替性斜視 → 兩眼均使用 → 較不易弱視
- 單側恆定斜視 → 抑制斜視眼 → 易弱視（amblyopia）
- 嬰兒型內斜視早期手術（建議2歲前）→ 保存立體視（stereopsis）