114年:低視力學

有關色素性視網膜炎(retinitis pigmentosa )之敘述,下列何者錯誤?

A暗適應時間延長
B早期視力可以是正常
C視網膜動脈變細
D視覺誘發電位圖(visual evoked potentials )是最重要的診斷依據

詳細解析

本題觀念:

色素性視網膜炎(retinitis pigmentosa, RP)是一組遺傳性視網膜退化疾病,以視桿細胞(rod photoreceptor)優先退化為特徵,繼而影響視錐細胞(cone photoreceptor)及視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出對 RP 描述不正確的選項。

選項分析

(A) 暗適應時間延長正確陳述。RP 以視桿細胞退化為主,視桿細胞負責暗光環境下的視覺功能(暗視力, scotopic vision)及暗適應(dark adaptation)。RP 患者的典型早期症狀是**夜盲(nyctalopia)**及暗適應功能顯著下降,暗適應時間延長是 RP 的標誌性臨床表現之一。

(B) 早期視力可以是正常正確陳述。RP 早期主要影響周邊視網膜的視桿細胞,中央視力(由視錐細胞主司)在疾病早期通常相對保留,患者可能僅感到夜盲及周邊視野縮小(tunnel vision),中央視力(視力表量測的視力)在相當長的時期內可維持正常。視力下降通常是疾病進展至中晚期才出現。

(C) 視網膜動脈變細正確陳述。視網膜動脈變細(attenuated retinal arterioles)是 RP 的三大典型

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