113年:眼球生理

有關眼眶及鼻竇之敘述,下列何者錯誤?

A眼眶的底層包含三塊骨頭:顎骨(palatine)、顴骨(zygoma)及上頜骨(maxilla),在眼眶的底層下
B淚囊(lacrimal sac )位在淚窩(lacrimal fossa )上,淚窩由淚骨(lacrimal bone )及上頜骨所組成
C眼眶的內側壁包含篩骨(ethmoid)、淚骨及上頜骨。篩骨非常薄,炸出性骨折(blow-out fracture )最常見的骨折處在眼眶內壁
D篩竇感染可能造成眼窩感染,感染有可能藉由眼眶靜脈(orbital vein )進入腦部

詳細解析

本題觀念:

本題考查眼眶(orbit)各壁的骨骼組成、炸出性骨折(blow-out fracture)最常見的發生部位,以及眼眶與鼻竇之間的臨床解剖關係。題目為反向題,問何者錯誤

選項分析

(A)正確陳述。眼眶底層(orbital floor)確實由三塊骨骼組成:顎骨(palatine bone)、顴骨(zygomatic bone)及上頜骨(maxilla)。其中上頜骨眶面佔底層最大部分,顴骨佔外側小部分,顎骨佔後方極小部分。此描述正確。

(B)正確陳述。淚囊(lacrimal sac)位於淚窩(lacrimal fossa)內,淚窩由淚骨(lacrimal bone)前嵴與上頜骨(maxilla)額突共同圍成。此描述符合解剖事實。

(C)錯誤陳述(本題答案)。選項分兩部分:

  1. 「眼眶的內側壁包含篩骨(ethmoid)、淚骨及上頜骨」——此部分大致正確,但遺漏了蝶骨(sphenoid,後方小部分)
  2. 「篩骨非常薄,炸出性骨折(blow-out fracture)最常見的骨折處在眼眶內壁」——此部分錯誤

篩骨的眶板即紙板層(lamina papyracea),厚度僅 0.2–0.4 mm,是眼眶最薄的骨壁,但「最薄」≠「最常骨折」。炸出性骨折(blow-ou

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