113年:眼球生理
有關眼外肌的神經支配的敘述,下列何者正確?
A外直肌是由第六對腦神經(外展神經,abducens nerve, CN Ⅵ)支配,右側的第六對腦神經核支配左側的外直肌
B內直肌是由第四對腦神經(滑車神經,trochlear nerve, CN Ⅳ)支配,右側的第四對腦神經核支配右側的內直肌
C下斜肌是由第三對腦神經(動眼神經,oculomotor nerve, CN Ⅲ)支配,右側的第三對腦神經核支配左側的下斜肌
D上斜肌是由第四對腦神經(滑車神經,trochlear nerve, CN Ⅳ)支配,右側的第四對腦神經核支配左側的上斜肌
詳細解析
本題觀念:
眼外肌(extraocular muscles)的腦神經支配,特別是 CN III(動眼神經)、CN IV(滑車神經)、CN VI(外展神經)的對應肌肉,以及各腦神經核纖維的交叉特性。
選項分析
(A) 外直肌是由第六對腦神經(外展神經,abducens nerve, CN Ⅵ)支配,右側的第六對腦神經核支配左側外直肌 ❌ 錯誤。外直肌確實由 CN VI 支配,但 CN VI 走同側(不交叉)——右側 CN VI 核支配右側外直肌,左側 CN VI 核支配左側外直肌。選項末尾描述「支配左側」是錯誤的。
(B) 內直肌是由第四對腦神經(滑車神經,trochlear nerve, CN Ⅳ)支配 ❌ 錯誤。內直肌由 CN III(動眼神經)支配,不是 CN IV。CN IV 支配的是上斜肌(superior oblique muscle)。此選項犯了根本性的神經—肌肉配對錯誤。
(C) 下斜肌是由第三對腦神經(動眼神經,oculomotor nerve, CN Ⅲ)支配,右側的第三對腦神經核支配左側的下斜肌 ❌ 錯誤。下斜肌確實由 CN III 支配,但 CN III 的下斜肌次核(inferior oblique subnucleus)是同側支配,不交叉——右側 CN III 核支配右側下斜肌
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