上斜肌的長度很長，從眼窩尖（orbital apex ）出發後會穿過眼窩壁內上方的滑車（trochlea），再向後、下行走，最後附著在眼球上方的後外側。有關上斜肌的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

上斜肌（superior oblique muscle）是六條眼外肌中最長且最細者，由第四對腦神經（滑車神經，trochlear nerve）支配。其生理有效起點為滑車（trochlea），即眼眶內上壁的軟骨滑輪結構，肌腱穿過滑車後轉向後外下方，附著於眼球後外側鞏膜。本題考核上斜肌的作用方向：主要作用為內旋（intorsion/incyclotorsion），次要為下轉（depression），第三作用為外展（abduction），而非內轉（adduction）。

選項分析

(A) 「滑車處發炎也會引起斜視，此種症狀稱為布朗症候群（Brown syndrome）」 ✅ 正確陳述。Brown syndrome（布朗症候群）的特徵是在內轉位（adduction）時眼球主動與被動上轉均受限。成因可為先天性上斜肌腱異常，或後天性滑車周圍發炎（trochleitis）、類風濕性關節炎、外傷等造成滑車結構受損，導致肌腱在滑車中的滑動受阻，引發限制性斜視。此選項正確。

(B) 「上斜肌由第四對腦神經支配」 ✅ 正確陳述。第四對腦神經即滑車神經（trochlear nerve，CN IV），是顱神經中唯一從腦幹背側發出、且交叉支配（支配對側上斜肌）的腦神經，專一支配上斜肌。此選項正確。

*(C)

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