113年:眼球生理

麻痺性斜視病人兩眼的偏移程度,常會隨著不同的注視(gaze)方位而不同,這種斜視稱為下列何者?

A隱斜視(latent strabismus )
B顯斜視(manifest strabismus )
C非共同性斜視(incomitant strabismus )
D共同性斜視(concomitant strabismus )

詳細解析

本題觀念:

斜視(strabismus)依眼睛偏斜角度是否隨注視方向改變,分為共同性斜視(concomitant/comitant strabismus)非共同性斜視(incomitant/non-comitant strabismus)。麻痺性斜視(paralytic strabismus)因眼外肌或其支配神經受損,偏斜角度會隨注視方位明顯改變,屬於非共同性斜視的典型代表。

選項分析

(A) 「隱斜視(latent strabismus)」 ❌ 不正確。隱斜視指的是平時雙眼可以維持正位,只在遮蓋一眼或視覺融合機制被破壞時才顯現的眼位偏斜。這是依「是否顯現」分類的概念,並非描述偏斜角度是否隨注視方向改變。與麻痺性斜視的角度變化特性無關。

(B) 「顯斜視(manifest strabismus)」 ❌ 不正確。顯斜視(又稱恆斜視,tropia)指在正常雙眼同時視下即可觀察到的明顯眼位偏斜。同樣是依「是否顯現」分類,不涉及偏斜角度隨注視方向的變化。

(C) 「非共同性斜視(incomitant strabismus)」 ✅ 正確答案。非共同性斜視的定義即:偏斜角度會隨不同注視方向(gaze direction)而改變。麻痺性斜視是非共同性斜視最重要的類型:

  • 眼外肌或其神經麻痺 → 眼

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