113年:眼球生理

有關視網膜電流圖(electro-retinogram, ERG )之敘述,下列何者錯誤?

A視網膜受到光刺激後,從感光細胞到雙極細胞(bipolar cells ),無長突細胞(amacrine cells ),會產生一系列的電反應
B正常視網膜電流圖有賴於視網膜色素上皮層、感光細胞、外網狀層(outer plexiform layer )、雙極細胞、水平細胞、無長突細胞、穆氏細胞(Müller cell)及視網膜脈絡膜血液循環等的正常功能
C侷限於黃斑部的病變,因為視網膜電流圖Full-Field (Ganzfeld)ERG非常精準,也會出現異常反應
D視網膜電流圖主要是反映外視網膜的健康狀態

詳細解析

本題觀念:

視網膜電流圖(electro-retinogram, ERG)是記錄視網膜受光刺激後產生之電位變化的客觀電生理檢查。本題屬反向題(問「何者錯誤」),核心考點在於 Full-Field(Ganzfeld)ERG 的原理與局限性——此技術測量整個視網膜的電反應,黃斑部(macula)的局部病變不會造成 ffERG 異常,因為黃斑中心僅佔視網膜面積的一小部分,其訊號被周邊大量視網膜訊號稀釋。選項(C)聲稱「Full-Field ERG 非常精準,也會出現異常反應」,此陳述為錯誤。

選項分析

(A) 視網膜受到光刺激後,從感光細胞到雙極細胞(bipolar cells),無長突細胞(amacrine cells),會產生一系列的電反應正確 ERG 的 a 波(a-wave) 主要反映感光細胞(視錐、視桿細胞)的超極化(hyperpolarization)反應;b 波(b-wave) 主要來自雙極細胞(bipolar cells)及 Müller 細胞的去極化反應。無長突細胞(amacrine cells)並非 a/b 波的主要來源(amacrine cells 主要貢獻振盪電位 oscillatory potentials, OPs)。此選項的敘述方向正確。

**(B) 正常視網膜電流圖有賴於視網膜色素上皮層、感

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