113年:眼球生理

下列那一條神經並無穿過肌腱總環(common tendinous ring )?

A鼻睫神經(nasociliary nerve )
B動眼神經
C滑車神經
D外旋神經

詳細解析

本題觀念:

肌腱總環(common tendinous ring, annulus of Zinn)是位於眼眶尖端的纖維環,環繞視神經孔與眼眶上裂(superior orbital fissure)的內側部分。了解哪些神經通過其「內」、哪些神經走「外」,是眼眶解剖的經典考點。

選項分析

(A) 鼻睫神經(nasociliary nerve)——穿過肌腱總環 ✅。鼻睫神經為三叉神經眼支(V₁)的分支,與動眼神經、外旋神經一同穿過肌腱總環的中央部分(「動眼神經孔」oculomotor foramen)進入眼眶。

(B) 動眼神經(oculomotor nerve, CN III)——穿過肌腱總環 ✅。動眼神經的上、下兩分支(superior and inferior divisions)均穿過肌腱總環中央部分進入眼眶,支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌及提上瞼肌。

(C) 滑車神經(trochlear nerve, CN IV)——不穿過肌腱總環 ❌(本題答案)。滑車神經通過眼眶上裂的外上方部分(superolateral compartment),與額神經(frontal nerve)、淚腺神經(lacrimal nerve)及眼上靜脈(superior ophthalmic vein)同行,位於肌腱總環之外。

**(D

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