113年:視覺光學
假設一患者為順性散光,且散光全來自眼角膜,下列敘述何者錯誤?
A散光的兩個子午面相差90度
B-2.00DS/+1.00DC ×90有可能是此病患的眼鏡
C物體經此眼睛折射後,水平的焦線一定於視網膜前,垂直的焦線一定位於視網膜後
D眼角膜在水平向較為平坦
詳細解析
本題觀念:
順性散光(with-the-rule astigmatism, WTR)的光學特性:角膜曲率分佈、Sturm 光錐(conoid of Sturm)焦線位置、散光處方換算。
選項分析
背景知識: 順性散光(WTR)定義:垂直子午面(90°方向)曲率最大(最陡、屈光力最強),水平子午面(180°方向)曲率最小(最平、屈光力最小)。
(A) 「散光的兩個子午面相差90度」✅ 正確 規則散光(regular astigmatism)的兩個主子午面(principal meridians)互相垂直,相差 90°。這是規則散光的定義性特徵,不規則散光才有例外。
(B) 「-2.00DS/+1.00DC ×90 有可能是此病患的眼鏡」✅ 正確
WTR 散光需要在水平軸(axis 180°)加正柱鏡(+cyl)以增強水平向屈光力,或在垂直軸(axis 90°)加負柱鏡(-cyl)。換算:+1.00 DC × 90 意即在 90° 方向加正柱鏡,即垂直軸加正度。在 90° 方向度數 = sphere = -2.00 D;在 180° 方向度數 = sphere + cyl = -2.00 + 1.00 = -1.00 D。即垂直方向負度更多(-2.00)→ 垂直子午面原本屈光力太強(WTR特徵),用較大負度矯正 ✓,合理
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