113年:視覺光學

臨床上,加入度(Add)的意義,下列何者錯誤?

A初配老花鏡加入度要用得少
B加入度多,則可擴大明視域
C近視眼鏡配不足,則可減低加入度的需求
D看報紙的加入度,與現代3C需要的加入度,不一定相同

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考察老花眼(presbyopia)處方中「加入度(addition power, Add)」的臨床意義,要求找出錯誤的敘述。Add 是指在遠用矯正度數之上,額外給予的正度數,用以補償因調焦能力(accommodation)下降而無法看清近物的問題。

選項分析

(A) 初配老花鏡加入度要用得少 ✅(正確陳述) 初次配戴老花眼鏡的患者,通常選擇比計算所需低 0.25–0.50 D 的 Add,讓患者的殘餘調焦能力仍能運用,避免過早依賴眼鏡使調焦力加速退化。臨床準則:使用不超過最大 Add 的 2/3 作為處方,保留 1/3 調焦儲備(accommodative reserve)。此敘述正確。

(B) 加入度多,則可擴大明視域 ❌(錯誤陳述 = 答案) 明視域(range of clear vision)指在近用矯正下,從最近清晰點到最遠清晰點的距離範圍。Add 度數越高,近點(near point)雖可以更近,但遠點(far point)也會向前移動,導致明視域反而變窄(縮短)。

  • 低 Add(如 +1.00 D):遠點在 100 cm,近點較遠 → 較大的深度範圍
  • 高 Add(如 +3.00 D):遠點在 33 cm,近點更近 → 但整體清晰範圍縮窄

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