113年:視覺光學
做紅綠平衡時,會給予患者+0.50D來做霧視(fogging),如果此時患者回覆綠色螢幕上的視標更清晰,下一步該如何調整?
A已經達終點,不需再調
B減少遠視(正)度數或增加近視(負)度數,直到兩邊螢幕的視標一樣清楚為止
C增加遠視(正)度數
D驗光失敗,重頭再來
詳細解析
本題觀念:
本題考察主觀驗光中的紅綠平衡(red-green duochrome test)及霧視法(fogging)的標準操作程序。紅綠測試利用眼球的色差(chromatic aberration)原理判斷最佳球面度數(best vision sphere)是否準確。
選項分析
紅綠測試原理
人眼有縱向色差(longitudinal chromatic aberration):
- 紅光(波長較長)聚焦在視網膜後方 約 0.25 D 處
- 綠光(波長較短)聚焦在視網膜前方 約 0.25 D 處
- 黃光(中間波長)聚焦於視網膜
霧視(Fogging)的目的
給予 +0.50D 霧視,使焦點人為地前移(產生輕度「近視化」),讓患者此時紅色較清楚(因焦點在視網膜前,紅光聚焦位置相對較準)。這確保患者的調焦力(accommodation)放鬆。
情境判斷
霧視 +0.50D 後,患者表示綠色更清楚 → 代表焦點位在視網膜前方(已呈近視化狀態),而霧視本來應該讓紅色更清楚,但現在綠色更清楚說明:
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