113年:視覺光學

做紅綠平衡時,會給予患者+0.50D來做霧視(fogging),如果此時患者回覆綠色螢幕上的視標更清晰,下一步該如何調整?

A已經達終點,不需再調
B減少遠視(正)度數或增加近視(負)度數,直到兩邊螢幕的視標一樣清楚為止
C增加遠視(正)度數
D驗光失敗,重頭再來

詳細解析

本題觀念:

本題考察主觀驗光中的紅綠平衡(red-green duochrome test)及霧視法(fogging)的標準操作程序。紅綠測試利用眼球的色差(chromatic aberration)原理判斷最佳球面度數(best vision sphere)是否準確。

選項分析

紅綠測試原理

人眼有縱向色差(longitudinal chromatic aberration):

  • 紅光(波長較長)聚焦在視網膜後方 約 0.25 D 處
  • 綠光(波長較短)聚焦在視網膜前方 約 0.25 D 處
  • 黃光(中間波長)聚焦於視網膜

正常終點:紅色與綠色視標清晰度相同(焦點在兩者中間 = 黃光區 = 視網膜)\text{正常終點:紅色與綠色視標清晰度相同(焦點在兩者中間 = 黃光區 = 視網膜)}

霧視(Fogging)的目的

給予 +0.50D 霧視,使焦點人為地前移(產生輕度「近視化」),讓患者此時紅色較清楚(因焦點在視網膜前,紅光聚焦位置相對較準)。這確保患者的調焦力(accommodation)放鬆。

情境判斷

霧視 +0.50D 後,患者表示綠色更清楚 → 代表焦點位在視網膜前方(已呈近視化狀態),而霧視本來應該讓紅色更清楚,但現在綠色更清楚說明:

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