113年:視光學

關於不等視(anisometropia )、不等像(aniseikonia )的檢查敘述,下列何者最不適當?

ABrückner test 可以用來篩檢嬰兒與幼兒的不等視
BBrückner test 是利用間接式眼底鏡(indirect ophthalmoscope )操作
C透過配戴偏光鏡(polaroid glasses )看美國光學矢量圖卡(American Optical vectographic cards for adults )
D透過Brückner test 發現兩眼紅反射(red reflex )的亮度不同,表示可能有斜視或不等視

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Brückner test(紅反射試驗)的操作原理與使用器械,以及不等視(anisometropia)篩檢方法。題目為「最不適當」的反向選擇題。

選項分析

(A) Brückner test 可以用來篩檢嬰兒與幼兒的不等視 ✅ 正確陳述。Brückner test 是一項快速、簡便的篩檢工具,對嬰兒與幼兒特別有用,因為不需要患者配合複雜的反應,只需使患者注視光源即可。文獻顯示其對不等視的篩檢敏感度達 74%、特異度達 95%,是兒童視覺篩檢的重要工具。

(B) Brückner test 是利用間接式眼底鏡(indirect ophthalmoscope)操作 ❌ 錯誤陳述(即本題答案)。Brückner test 標準操作使用的是直接式眼底鏡(direct ophthalmoscope),而非間接式眼底鏡。檢查者在暗室中距患者約 50–100 cm,使用直接眼底鏡對兩眼同時照射,比較兩眼紅反射(red reflex)的對稱性、亮度與顏色差異。雖然有研究者嘗試以間接眼底鏡進行改良版 Brückner test,但標準方法及臨床教學均以直接眼底鏡為主。直接眼底鏡的照明線位置在觀察軸的下方,解讀反射結果時須特別注意此特性。

(C) 透過配戴偏光鏡(polaroid glasses)看美國光學矢

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