113年:視光學
有關屈光不正(ametropia )之敘述,下列何者正確?
A5~7歲接近正視的學童較容易發展成近視
B高度近視容易發展為弱視及聚合性斜視
C黃斑部水腫(macular oedema )會造成近視傾向(myopic shift )
D有未矯正近視度數1.00D之患者,經配鏡矯正後其視力最多可提升2行
詳細解析
本題觀念:
屈光不正(ametropia)的發展規律,包含正視化(emmetropization)過程、高度近視併發症,以及黃斑部水腫對屈光的影響。
選項分析
(A) 5~7歲接近正視的學童較容易發展成近視 ✅ 正確 正視化(emmetropization)在出生後至6歲間進行,使嬰幼兒的生理性遠視逐漸降低趨近正視。研究顯示,6歲時球面等效屈光度(spherical equivalent)若已接近正視(< +0.75 D),則保護性遠視「緩衝」已消耗殆盡,後續因學習需求增加,眼軸持續延長的風險提高,因此較容易進一步發展成近視。
(B) 高度近視容易發展為弱視及聚合性斜視 ❌ 不完全正確(聚合性斜視部分錯誤) 高度近視確實可能因異位性弱視(anisometropic amblyopia)而導致弱視,但高度近視相關的斜視主要是發散性(外斜視/exotropia),而非聚合性(內斜視/esotropia)。重眼症候群(heavy eye syndrome)中,由於眼球過重、直肌移位,最常見的是外斜視合併下斜視。部分研究雖指出高度近視也可能有內斜視,但以外斜視為主要特徵,因此「聚合性斜視」描述不正確。
(C) 黃斑部水腫(macular oedema)會造成近視傾向(myopic shift) ❌ 錯誤 黃斑部水腫時,視網膜液
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