113年:視光學

關於眼外肌運動試驗(Extraocular Motilities, EOM )的敘述,下列何者錯誤?

A進行測試時不需配戴眼鏡
B指示受測者不移動頭,用眼睛跟著燈光
C試驗過程觀察眼睛是否平穩的移動、精確地跟隨視標、移動的範圍
D正常受測者注視範圍的極限邊緣不該出現低震幅的眼球震顫

詳細解析

本題觀念:

眼外肌運動試驗(Extraocular Motilities, EOM)的標準檢查程序與正常發現,特別是終點性眼球震顫(end-point nystagmus)的臨床意義。

選項分析

(A) 進行測試時不需配戴眼鏡 ✅(正確陳述)
EOM 測試目的是評估眼外肌功能與眼球運動範圍,不涉及屈光矯正,因此無需配戴眼鏡。

(B) 指示受測者不移動頭,用眼睛跟著燈光 ✅(正確陳述)
標準 EOM 操作要求固定頭部,僅用雙眼追隨視標(通常是筆型手電筒或鉛筆),以單獨評估眼球運動。

(C) 試驗過程觀察眼睛是否平穩的移動、精確地跟隨視標、移動的範圍 ✅(正確陳述)
檢查者需評估三個要素:追蹤的平穩性(smooth pursuit)、精確度(accuracy),以及運動範圍(duction range)是否達到 9 個注視方向。

(D) 正常受測者注視範圍的極限邊緣不該出現低震幅的眼球震顫 ❌(錯誤陳述,即答案)
這個說法是錯誤的。終點性眼球震顫(end-point nystagmus)是正常生理現象。在極端側方注視位置出現低震幅、低頻率的眼球震顫是很常見的,研究顯示在極端側方注視時,健康受試者出現這種生理性眼球震顫的比例高達 93%。它是雙眼對稱、振幅小、難以引起視振盪(oscillopsia)的正常表現

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