113年:視光學

關於傑克森交叉圓柱鏡檢查法(Jackson’s cross-cylinder lens test ),下列何者最不適當?

A一般而言,我們會先找出柱面鏡軸度(cylinder axis )而非柱面鏡度數(cylinder power )
B通常我們會告訴病人交叉圓柱鏡的兩個情況可能都是模糊的,但是請病人告訴我們那個比較清晰或比較不模糊
C每一種情況停留1秒鐘觀察
D若病人覺得兩個情況不一樣清楚,一般而言我們會往能提供給病人比較清楚的情況下,朝負圓柱鏡軸的方向轉,以確定軸度

詳細解析

本題觀念:

傑克森交叉圓柱鏡(Jackson Cross-Cylinder, JCC)檢查法的正確操作程序,特別是步驟順序、停留時間及轉動方向規則。

選項分析

本題為反向題(問「最不適當」),✅ 標記正確做法,❌ 標記錯誤做法(= 答案)。

(A) 一般而言,我們會先找出柱面鏡軸度(cylinder axis)而非柱面鏡度數(cylinder power) ✅ 正確。JCC 檢查的標準順序是先精修軸度(axis refinement),再精修度數(power refinement)。原因:若先改度數但軸度不對,修正效果會被誤差抵銷;先確定正確軸度,度數的調整才有意義。

(B) 通常我們會告訴病人交叉圓柱鏡的兩個情況可能都是模糊的,但是請病人告訴我們那個比較清晰或比較…(選項文字截斷) ✅ 正確。JCC 檢查時,兩個翻轉位置(flip position)提供給病人的視力都不是最佳,而是「相對比較」;告知病人兩個情況都可能模糊,但請判斷哪個相對清楚,是標準的病人指導語(patient instruction)。這樣可避免病人因兩個都模糊而拒絕判斷。

(C) 每一種情況停留 1 秒鐘觀察不適當。根據 StatPearls、EyeWiki 等權威來源,JCC 每個翻轉位置應停留 2 至 5 秒,讓病人有足夠時間感知視力

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