113年:視光學
下列何者不屬於低AC/A ratio 的問題?
A遠方:正位;近方:外斜位
B遠方:外斜位;近方:比遠方有較大量的外斜位
C遠方:內斜位;近方:正位
D遠方:外斜位;近方:比遠方有較少量的外斜位
詳細解析
本題觀念:
AC/A ratio(accommodative convergence to accommodation ratio,調節性聚合與調節之比)描述眼睛因調節引發的聚合量。低 AC/A ratio(< 3:1)代表調節引發聚合量少,典型臨床表現是遠近之間的斜視量差異小或呈現外斜。本題為反向題(問「不屬於」),需找出不符合低 AC/A ratio 臨床表現的選項。
選項分析
低 AC/A ratio 的核心邏輯:調節增加時,聚合的增量很小。因此看近時需要調節→聚合增量少→眼睛相對外偏或不足以聚合。
(A) 遠方:正位;近方:外斜位 ✅(屬於低 AC/A,非本題答案) 看遠正位,看近外斜 → 典型輻輳不足(convergence insufficiency),為低 AC/A 代表性表現。
(B) 遠方:外斜位;近方:比遠方有較大量的外斜位 ✅(屬於低 AC/A,非本題答案) 遠方有外斜,看近調節增加但聚合增量少,故外斜量更大 → 符合低 AC/A(輻輳不足)臨床表現。
(C) 遠方:內斜位;近方:正位 ✅(屬於低 AC/A,非本題答案) 遠方內斜、近方正位 → 符合 divergence insufficiency(低 AC/A),調節在近方誘發少量聚合,因此近方能代償內斜位趨近正位。
**(D) 遠方:外斜位;近方
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