113年:視光學

關於調節靈敏度的敘述何者錯誤?

A為患者算改變調節的能力
B調節幅度正常,調節靈敏度下降,看近物也可能造成問題
C檢查時翻轉鏡需緩慢且穩定的翻轉,避免影響結果
D需留意翻轉檢查時讓患者透過翻轉鏡觀看視標

詳細解析

本題觀念:

調節靈敏度(accommodative facility)是評估患者在不同調節需求之間快速、準確切換的能力,通常使用翻轉鏡(flipper lenses,標準為 ±2.00 D)進行測試,記錄每分鐘完成的循環數(cycles per minute, cpm)。本題為反向題,考察翻轉鏡操作的正確技術。

選項分析

(A) 為患者算改變調節的能力 ✅(正確敘述) 調節靈敏度確實是評估患者快速改變調節(accommodation)能力的測試,即眼睛對不同屈光需求進行快速且準確切換的能力。此敘述正確。

(B) 調節幅度正常,調節靈敏度下降,看近物也可能造成問題 ✅(正確敘述) 調節幅度(accommodative amplitude)和調節靈敏度(accommodative facility)是兩個獨立的功能。一位患者可能調節幅度足夠,但調節靈敏度差(即切換速度慢),在需要頻繁切換遠近焦距的閱讀、學習活動中仍會出現症狀,如眼睛疲勞、近距離閱讀困難等。

(C) 檢查時翻轉鏡需緩慢且穩定的翻轉,避免影響結果 ❌(錯誤敘述 — 本題答案) 翻轉鏡的翻轉速度應該快速(rapid)而非緩慢。正確的測試技術是:當患者確認視標清晰(回答「清晰」或能讀出視標)後,檢查者立即且迅速翻轉至另一面。若翻轉速度過慢,

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