113年:視光學

關於開散過度(divergence excess )的敘述,下列何者錯誤?

A常有遠距複視和視覺疲勞現象
B遠距離為高度內斜位而近距離在正常值
C遠距離處方可加入基底朝內稜鏡
D增加負度數可以有效地減少遠距離外斜位

詳細解析

本題觀念:

開散過度(divergence excess, DE)的臨床特徵、診斷標準與治療方式。本題為反向題,問哪個敘述「錯誤」。開散過度是一種雙眼視覺異常,特徵為遠距外斜位(exophoria/exotropia)明顯大於近距,兩者差距 ≥ 10 prism diopters。

選項分析

(A) 「常有遠距複視和視覺疲勞現象」

✅ 正確陳述。開散過度患者在看遠距目標時,眼位偏外(外斜),雙眼無法穩定維持融合,因此容易出現**遠距複視(distance diplopia)**和視覺疲勞(asthenopia)。間歇性外斜位患者在視覺疲勞或注意力分散時,外斜會更明顯。

(B) 「遠距離為高度內斜位而近距離在正常值」

錯誤陳述(= 答案)。開散過度的定義恰好相反:

  • 遠距外斜位(exophoria/exotropia),而非內斜位(esophoria)
  • 近距:正常值或輕度外斜位
  • 診斷標準:遠距外斜位 - 近距外斜位 ≥ 10 prism diopters

若是「遠距高度內斜位而近距正常」,描述的是**輻輳過度(convergence excess)**的特徵,與開散過度完全相反。

(C) 「遠距離處方可加入基底朝內稜鏡(base-in prism)」

✅ 正確陳述。開散過度的遠距有

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