113年:視光學
雙眼視機能垂直方向偏移異常時,可運用稜鏡緩解異常,下列敘述何者最不合宜?
A垂直稜鏡1度以上的偏離差異時,容易造成配戴眼鏡的不舒適感
B運用固視偏差(fixation disparity )檢測,可獲得適當的修正偏移稜鏡度
C修正垂直偏斜的好處,可減輕抑制的現象,以及增加垂直融像的範圍
D若同時有水平與垂直的偏斜現象時,只處理垂直的偏斜即可得到完全改善
詳細解析
本題觀念:
垂直稜鏡(vertical prism)用於改善雙眼視機能垂直偏移異常的原理、適應症與臨床處置原則,包括固視偏差(fixation disparity)檢測法、稜鏡耐受度差異,以及合併水平與垂直偏斜時的完整處置策略。本題為反向題(問「最不合宜」),需找出錯誤陳述。
選項分析
(A) 垂直稜鏡1度以上的偏離差異時,容易造成配戴眼鏡的不舒適感 ✅(正確陳述) 不同鏡片間垂直稜鏡量若相差超過 1∆(prism diopter),配戴者會因雙眼垂直影像位移不等而出現明顯不舒適,此為臨床驗配的重要限制。垂直融像範圍(通常僅 2–4∆)遠小於水平(可達 20–40∆),對誤差容忍度低。
(B) 運用固視偏差(fixation disparity)檢測,可獲得適當的修正偏移稜鏡度 ✅(正確陳述) 固視偏差檢測(如 Wesson Fixation Disparity Card 或 Mallett Unit)可量化關聯性隱斜(associated phoria),也就是能消除固視偏差所需的最小稜鏡量。此方法是垂直稜鏡處方的金標準之一,能在融像維持的情況下評估最適稜鏡量,通常比傳統相對隱斜量(dissociated phoria)更接近最低有效處方量。
(C) 修正垂直偏斜的好處,可減輕抑制的現象,以及增加垂直融像的範圍 ✅(正確陳述
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