113年:視光學
有關固視偏差(fixation disparity )的敘述,下列何者錯誤?
A雙眼固視一物體時,影像沒有落在巴諾姆區(Panum’s area )內
B固視偏差,通常小於10分弧(minutes of arc )的固視偏離
C固視偏差檢測器,通常具有雙眼鎖定點及單眼標記點
D固視偏差的大小與立體視的高低有關
詳細解析
本題觀念:
固視偏差(fixation disparity)的定義、特性及臨床意義。固視偏差是雙眼在維持融像(binocular fusion)情況下,視軸存在的微小未對準(misalignment),其量值遠小於巴諾姆區(Panum's fusional area)的限制,因此不造成複視。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出錯誤陳述。
選項分析
(A) 雙眼固視一物體時,影像沒有落在巴諾姆區(Panum's area)內 ❌(錯誤陳述 = 答案) 固視偏差的定義恰好相反:固視偏差是視軸輕微不對準,但影像仍落在巴諾姆區內,因此雙眼仍能維持融像,不出現複視。若影像超出巴諾姆區範圍,患者會感知複視(diplopia),此時已不是固視偏差而是顯性偏斜(strabismus)。固視偏差的本質正是:視軸未完美對準(存在小量誤差),但該誤差在巴諾姆區的容忍範圍之內,融像機制可補償。
(B) 固視偏差,通常小於10分弧(minutes of arc)的固視偏離 ✅(正確陳述) 固視偏差的量值通常極小,文獻記載多在 < 10 minutes of arc(弧分)之內,遠小於顯性斜視(通常 > 1°)。正是因為量值如此微小,感覺融像機制(sensory fusion)才能在不需完美對準的情況下維持單視。
**(C) 固
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