113年:視光學

關於弱視與其成因、種類、檢查與處置,下列何者最不適當?

A弱視配鏡處方的一個主要目的,是要讓兩眼都有清晰的視網膜影像
B針對不等視性弱視(anisometropic amblyopia ),只需要把度數比較重的眼睛度數配足
C如果配鏡不能達到雙眼平衡(binocular balance ),會造成融像被破壞(fusion is disrupted ),使得弱視
D配鏡之後需要定期追蹤病人弱視的進展

詳細解析

本題觀念:

本題考查弱視(amblyopia)的成因、分類與配鏡處置原則,特別針對不等視性弱視(anisometropic amblyopia)的光學矯正策略。題目要求找出「最不適當」的敘述(反向題)。

選項分析

(A) 弱視配鏡處方的一個主要目的,是要讓兩眼都有清晰的視網膜影像 ✅ 正確 弱視配鏡的核心目標之一,就是透過完整光學矯正,使雙眼視網膜都能獲得清晰的影像,促進視覺皮質的正常發育與競爭。

(B) 針對不等視性弱視,只需要把度數比較重的眼睛度數配足 ❌ 錯誤(本題答案) 此為不正確的做法。不等視性弱視的配鏡原則是雙眼皆須給予完整的屈光矯正(full refractive correction for both eyes),而非只矯正度數較重的眼睛。原因如下:

  • 弱視眼(度數較重)需要清晰影像以刺激視覺發育
  • 優勢眼也需完整矯正,以避免不正確地壓制優勢眼的視力,並確保兩眼競爭的公平性
  • 若只矯正弱視眼,優勢眼因未矯正而仍具相對優勢,無法有效改善競爭失衡

美國視光學會(AOA)指引與 Pediatric Eye Disease Investigator Group(PEDIG)的研究均強調:不等視性弱視的第一線治療為雙眼完整屈光矯正,之後若視力改善不足再考慮遮眼(patching)或散瞳劑(atropine)遮

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