有關假性內斜視（pseudoesotropia ）的成因說明，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查假性內斜視（pseudoesotropia）的成因與鑑別診斷。假性內斜視是指外觀看起來像內斜視，但角膜光反射（corneal light reflex）實際上是對稱的，遮眼測試（cover-uncover test）無再注視動作，屬於正常眼位的假象。題目問何者「錯誤」（反向題）。

選項分析

(A) 內眥贅皮（Epicanthic folds）較大 ✅ 正確 內眥贅皮是假性內斜視最常見的成因。較大的內眥贅皮會遮蔽內側鞏膜（鼻側白眼球），使眼球看起來像是向內偏移，製造類似內斜視的視覺假象。常見於嬰幼兒、亞洲族裔及唐氏症患者。

(B) 較短的瞳孔間距 ✅ 正確 較短的瞳孔間距（narrow interpupillary distance）也是假性內斜視的成因之一。因為兩眼距離較近，鼻側鞏膜相對較少暴露，外觀上容易誤認為內斜視。

(C) 較大的瞳孔軸間角（angle kappa）✅ 正確（需注意方向） 造成假性內斜視的是負的 angle kappa（negative angle kappa）。Angle kappa 定義為瞳孔軸（pupillary axis）與視軸（visual axis）之間的夾角。負 kappa 表示中心凹（fovea）位於瞳孔軸的鼻側，使角膜光反射看起來偏向顳側，模擬出

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