對於斜視的矯正，何者為較不好的預後因子？

本題觀念：

本題考查斜視（strabismus）治療預後的影響因素，要求辨別哪一選項是較不好的預後因子（poor prognostic factor）。

選項分析

(A) 共同性斜視（comitant strabismus） 共同性斜視是指各個注視方向的偏移角度相同，眼球運動正常。相較於非共同性斜視（incomitant strabismus，如麻痺性斜視），共同性斜視的預後較好。因為眼球運動功能完整，治療（手術、配鏡、遮眼）後恢復雙眼視的潛力較高。→ 這是好的預後因子，非不良因子。

(B) 雙眼視力良好 若斜視患者兩眼視力均佳，表示沒有弱視，且視覺系統的神經可塑性較完整，治療後恢復正常雙眼視（binocular vision，包含融像與立體視覺）的機會較高。→ 這是好的預後因子，非不良因子。

(C) 偏心注視（eccentric fixation）❌ 較差的預後因子（本題答案） 偏心注視是指弱視眼不使用中心凹（fovea）注視，而是以中心凹旁（parafoveal）區域取代注視點。偏心注視的存在意味著：

• 弱視程度通常較深
• 視覺皮質已有較嚴重的重組改變（cortical reorganization）
• 遮眼治療效果較差，視力恢復更困難
• 需要更積極的介入（如 Haidinger br

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