113年:配鏡學

有關軟式隱形眼鏡保養液的敘述,下列何者正確?

A平常使用多功能保養液(multi-purpose solution, MPS )的人,如果覺得眼乾,改成雙氧保養液(hydrogenperoxide)後無法改善其眼乾的症狀
B多功能保養液比雙氧保養液更不會造成角膜的發炎
C多功能保養液比雙氧保養液更會造成角膜的染色(staining)
D與雙氧保養液比較,較早期的多功能保養液對於棘狀阿米巴原蟲(acanthamoeba )的殺除效果較好

詳細解析

本題觀念:

軟式隱形眼鏡保養液主要分為**多功能保養液(multi-purpose solution, MPS)雙氧水保養液(hydrogen peroxide solution)**兩大類。兩者在防腐劑組成、角膜染色率、乾眼症狀改善以及對棘狀阿米巴原蟲(Acanthamoeba)的殺菌效能上有顯著差異。本題考察對兩種保養液特性的比較性理解。

選項分析

(A) 平常使用 MPS 的人,如果覺得眼乾,改成雙氧保養液後無法改善其眼乾的症狀 此敘述錯誤。MPS 含有防腐劑(如 PHMB、Polyquaternium-1 等),這些成分可能與矽水膠隱形眼鏡材質交互作用,誘發溶液誘導性角膜染色(solution-induced corneal staining, SICS)及眼表刺激,進一步加重乾眼感。由於雙氧保養液不含防腐劑(充分中和後最終產物為水和氧氣),對防腐劑敏感的患者改用雙氧系統後,眼部刺激與乾眼症狀往往可以改善,而非無法改善。

(B) 多功能保養液比雙氧保養液更不會造成角膜的發炎 此敘述錯誤。大量研究顯示,與 MPS 相比,雙氧保養液系統的角膜浸潤率(corneal infiltrative events)更低。MPS 中的防腐劑殘留在隱形眼鏡基質中並持續釋放至角膜,可能引起上皮毒性和亞臨床炎症反應。雙

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