113年:配鏡學
驗配硬式隱形眼鏡時,當角膜散光超過多少,需考慮使用後表面散光硬式隱形眼鏡?
A1.50 D
B2.00 D
C2.50 D
D3.00 D
詳細解析
本題觀念:
本題考硬式透氣隱形眼鏡(rigid gas permeable lens, RGP)在角膜散光較大時,何時需要從球面 RGP 轉向後表面散光設計(back-surface toric GP lens)。球面 RGP 可藉由淚鏡(tear lens)遮蔽部分角膜散光,但當角膜環曲度太高時,鏡片定位、舒適度、淚液交換與視力品質都可能受影響,因此需要 toric GP 設計。
官方公告答案為 B 或 C。這表示「超過 2.00 D」與「超過 2.50 D」兩種臨界值在不同教材或實務表述中都可成立;考試採從寬給分。
選項分析
(A) 1.50 D
❌ 不適合作為明確切換點。1.50 D 的角膜散光仍常可先嘗試球面 RGP,藉由淚鏡效果、基弧選擇與配適調整處理。
(B) 2.00 D
✅ 官方公告接受。部分 GP 驗配教材與臨床指引會以 超過 2.00 D 的角膜 toricity/cylinder 作為考慮 back-surface toric GP 或 bitoric GP 的起點,尤其當球面鏡片定位不佳、旋轉不穩或視力品質受 residual astigmatism 影響時。
(C) 2.50 D
✅ 官方公告接受。許多驗光教材與 GP lens 教育資料會把 2.50 D 左右 當成
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