113年:配鏡學

有關角膜地圖儀各項參數的敘述,下列何者錯誤?

A比較相隔180度的軸線等距離對應點屈光度的差值,稱作角膜表面非對稱指數(Surface Asymmetry Index,
B最常使用來偵測角膜不規則率及圓錐角膜的指數是下上角膜屈光值差異(Inferior-Superior value, I-S
C角膜表面規則指數(Surface Regularity Index, SRI )是指角膜表面平滑度,主要是測量角膜中心與中心旁
D偏心率(Eccentricity, E 值),正常值約在0.40~0.57之間。E值愈低,表示角膜周邊愈平坦

詳細解析

本題觀念:

角膜地圖儀(corneal topography)各項定量指數(quantitative indices)的定義與臨床意義,重點包括 SAI、I-S value、SRI 及偏心率(eccentricity, E 值)的正常範圍與判讀。本題為反向題,要求找出「錯誤」選項。

選項分析

(A)正確陳述:角膜表面非對稱指數(Surface Asymmetry Index, SAI)比較相隔 180° 軸線上等距離對應點的屈光度差值,由 128 條子午線上對應點的屈光力差異平均值計算而得。對稱性越好的角膜 SAI 值越接近 0;角膜不規則(如圓錐角膜)時 SAI 升高。此描述正確。

(B)正確陳述:下上角膜屈光值差異(Inferior-Superior value, I-S value)是最常用來偵測角膜不規則率與圓錐角膜(keratoconus)的指數之一。I-S value 定義為角膜頂點下方 3 mm 處 5 個點與上方 3 mm 處對應 5 個點的平均屈光力差異。正常眼 I-S value < 1.2 D;> 1.4 D 懷疑圓錐角膜,> 1.8 D 高度懷疑。此描述正確。

(C)正確陳述:角膜表面規則指數(Surface Regularity Index, SRI)反映角膜表面平滑

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