113年:配鏡學
有關硬式隱形眼鏡與眼部特性的關聯性選擇,下列何者錯誤?
A較高的近視屈光度,其角膜周邊有較低的平坦化
B眼睛的HVID約大於實際角膜1.5mm
C較大角膜直徑,一般會使用較平坦的鏡片弧度
D較窄的眼裂高度將導致硬片往上偏心
詳細解析
本題觀念:
硬式隱形眼鏡(RGP)驗配與眼部解剖特性的關聯性——包括近視屈光度與角膜周邊平坦化程度、HVID 與實際角膜直徑的關係、角膜直徑與鏡片弧度選擇、及眼裂高度與鏡片偏心方向。
選項分析
本題為反向題,問何者錯誤:
(A) 較高的近視屈光度,其角膜周邊有較低的平坦化 ✅(正確陳述)
- 角膜的非球面性(asphericity):角膜從中央到周邊逐漸變平,這種「周邊平坦化」(peripheral flattening)的程度因人而異。
- 研究顯示高度近視眼的角膜形態趨向較扁平(prolate 形狀,即中央陡、周邊平坦化幅度相對較小),換句話說,較高度數的近視通常角膜周邊平坦化程度反而較低(周邊與中央的曲率差異較小)。
- 此陳述符合臨床文獻,正確。
(B) 眼睛的 HVID 約大於實際角膜 1.5 mm ❌(錯誤陳述,即答案)
- HVID(horizontal visible iris diameter,水平可見虹膜直徑)測量的是從一側角膜緣到另一側的可見範圍,實際上是小於真實角膜直徑的量測值,因為它不包含角膜緣(limbus)的寬度。
- 研究數據:平均水平角膜直徑(HCD)約 12.89 mm,而平均 HVID 約 11.64 mm,HVID 比實際角膜直徑小約 1.25 mm。
- 因此,正確說法
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