113年:配鏡學
眼球震顫是眼部持續左、右來回運動的一種現象,有些案例,當病人眼睛側看時會減緩此症狀,因此,當檢查時發現病人眼睛向右側看時,眼球震顫的情形減緩,此狀況可利用兩眼使用相同的稜鏡量達成此目的,則正確的基底方向應為何?
A右眼基底方向朝內,左眼基底方向朝外
B右眼基底方向朝外,左眼基底方向朝內
C右眼基底方向朝外,左眼基底方向朝外
D右眼基底方向朝內,左眼基底方向朝內
詳細解析
本題觀念:
眼球震顫(nystagmus)的稜鏡治療——當病人向右側看時(右側為靜止區/null point),使用等量稜鏡使雙眼向右偏轉,以減緩眼震,稜鏡基底方向應使頂點朝向 null point(右方),讓眼球自然往右轉。
選項分析
稜鏡(prism)讓光線向基底(base)方向折射,使眼球向頂點(apex)方向轉動來補償視標偏移。若要誘使雙眼往右轉(到達右側 null point),需要頂點朝右——即基底朝左(朝內對右眼、朝外對左眼)。
**Yoked prism(等量稜鏡)**原則:兩眼稜鏡量相同且方向一致(同側),使視野整體向同一方向移動,病人眼球為追視目標而自然轉向 null point。
(A) 右眼基底方向朝內,左眼基底方向朝外 ✅ 兩眼頂點均朝右,影像整體右移,誘使眼球向右轉,到達右側 null point,眼震減緩。此為正確的 yoked prism 配置。
(B) 右眼基底朝外,左眼基底朝內 頂點朝左,影像左移,眼球向左轉,與 null point 方向相反,無法達到治療目的。❌
(C) 右眼基底朝外,左眼基底朝外 非等向稜鏡(一眼頂點朝左、一眼頂點朝右),非 yoked prism,兩眼視野方向相反,不符合等量稜鏡原則。❌
(D) 右眼基底朝內,左眼基底朝內 非等向稜鏡,兩眼頂點方向相反(一
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